内镜室工作计划1

　　一、消化内镜的发展及电子镜系统构成及原理（姚国和）已讲

二、临床常用内镜选择（姚国和）

　　1、胃镜

　　2、结肠镜

　　3、变焦放大内镜（放大胃、肠镜）

三、消化内镜室布局和配置（林海）

　　1、消化内镜室总体环境的设计理念

　　2、设备系统的配置

　　3、操作间的布局和设备及物品配置

　　4、消毒间的布局和设备及物品配置

四、消化内镜预约登记和资料管理（徐华超）

　　1、预约登记的准备

　　2、预约与登记

　　3、资料保管

五、消化内镜相关规章制度（孙小明）

　　1、消化内镜室相关人员的配置

　　2、消化内镜护士的培训制度和资质考核

　　3、消化内镜护士的角色

　　4、消化内镜各班次护士的工作职责

　　5、各层次护理人员职责

　　6、消化内镜室相关的工作制度

　　7、告知制度

六、消化内镜消毒、维护及故障指南（徐华超）

　　1、消化内镜室的感染管理

　　2、消化内镜清洗消毒剂的选择

　　3、胃肠镜消毒的方法

　　4、内镜附件的清洗消毒和保养

　　5、常见故障指南

　　6、内镜清洗消毒技术操作规范（20xx年版）

七、内镜常用附属器械的使用和保养（孙小明）

　　1、冷光源的使用和保养

　　2、注水和吸引系统的使用和保养

　　3、高频电发生器及其器械的使用和保养

　　4、氩气治疗机的使用和保养

八、目前内镜室现有的内镜治疗附件的介绍与使用方法（徐华超）

　　1、内镜下常规检查附件的介绍和操作配合

　　2、内镜下止血相关治疗附件的介绍和操作配合

　　3、内镜下肿物摘除、剥离术附件的介绍和操作配合

　　4、内镜下食管狭窄相关治疗附件的介绍和操作配合

九、消化内镜检查前患者准备（徐华超）

　　1、胃镜（鼻咽胃镜）检查前患者准备

　　2、肠镜检查前患者准备

十、几种特殊疾病内镜检查的要求（张兰玲）

　　1、慢性便秘患者胃肠道内镜检查的特殊要求

　　2、肝硬化患者胃肠道内镜检查的特殊要求

　　3、糖尿病患者胃肠道内镜检查的特殊要求

　　4、凝血功能异常患者胃肠道内镜检查的特殊要求

　　5、高血压患者胃肠道内镜检查的特殊要求

　　6、充血性心力衰竭患者胃肠道内镜检查的特殊要求

　　7、心律失常患者胃肠道内镜检查的特殊要求

　　8、肺功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求

　　9、肾功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求

十一、清醒镇静在消化内镜中的应用（姚国和）

　　1、清醒镇静消化内镜检查遵循原则

　　2、清醒镇静消化内镜检查中常用药物

　　3、清醒镇静内镜检查中适应证和禁忌证

　　4、镇静内镜的操作流程及护理

　　5、镇静内镜常见的并发症和护理干预

十二、胃镜检查及相关治疗的护理配合（杨婉仪）

　　1、胃镜检查护理配合

　　2、内镜下食管狭窄扩张术的护理配合

　　3、内镜下上消化道息肉切除术的护理配合

　　4、第七节 内镜下食管支架植入术的护理配合

　　5、经胃镜下取异物术的护理配合

十三、结肠镜检查及治疗护理配合（徐华超）

　　1、结肠镜检查护理配合

　　2、结肠镜下止血治疗术的护理配合

　　3、结肠镜下息肉摘除术的护理配合

十四、特殊消化内镜检查及相关治疗护理配合（孙小明）

　　1、食管、胃、肠染色内镜检查护理配合

　　2、食管、胃、肠放大内镜检查护理配合

　　3、食管、胃、肠黏膜剥离切除术的护理配合

　　4、食管、胃、肠黏膜整片切除术的护理配合 十五、消化内镜常见的并发症护理（孙小明）

　　1、胸痛护理

　　2、腹胀、腹痛护理

　　3、消化道出血护理

　　4、消化道穿孔护理

内镜室工作计划2

　　一、科室经济效益

　　预计业务收入年均增长12%，具体措施：

　　1、随着医院对门诊工作的重视，相关临床科室的门诊量会增加，筛选出的内镜检查患者会相对增多；

　　2、出于对本科室工作的认可，复诊患者会逐渐增多；

　　3、拓展内镜下治疗项目；

　　4、争取新设备引进、新技术的开展。

二、科室硬件设施

　　（一）科室现有工作场所和常用的设备：现有工作面积约50㎡，其中清洗消毒间约8㎡，使用面积明显偏小。奥林巴斯电子胃镜（20xx年引进）、电子肠镜（20xx年引进），已使用近5年，将到机械故障多发期；奥林巴斯电子胃镜1条（已签合同，未到位）；潘太克斯电子胃镜、肠镜，20xx年7月引进。电刀，使用5年，尚正常使用。

　　（二）五年计划工作场所和常用的设备：工作面积增加至200-300㎡，清洗消毒间约40-50㎡，条件具备时可以将电子胃镜、肠镜、支气管镜，甚至电子膀胱镜合并成为一个内窥镜室以便于镜子的保养和管理。更换先进的电子内镜主机3-4台，每台配备电子胃镜3条、电子肠镜2条，并购置电子支气管镜、电子膀胱镜，分时段开展内镜诊治工作，以满足院感管理以及业务增长的需要。购置氩气电刀和ESD技术（内镜下黏膜下层剥离术）配套设备治疗早癌。针对金华市超声内镜的空白，可以对超声内镜的引进进行可行性分析。

三、人才梯队建设

　　（一）五年计划人才梯队建设具体目标：保证科室的可持续发展，建立合理的人才梯队。

　　（二）现有科室人员梯队

　　1、医师：科室现有医师2人，其中30-40岁的2人，主治医师1人，医师1人，正式职工1人，临时工1人。

　　2、护士：科室现有护士2人，40-50岁的2人；主管护士2人。

　　3、近五年期间，科室共计外出进修0人次。

　　（三）五年计划人才建设

　　通过招聘、培训、进修等措施，调整科室人才梯队结构。

　　1、科室要增加医生人数，完善医生队伍结构，完成梯队建设。最好能在五年后形成5-6名内镜专科医生队伍。

　　2、在科室医生、设备增加的情况下，逐步将护士人数增加至6-7名。

　　3、增加选送医师外出进修的次数。

四、科室学术水平

（一）学术水平现状

1、科室研究方向：

　　1.县域内独家开展了消化道息肉的内镜下治疗；

　　2.染色内镜检查；

　　3.上消化道异物的内镜下诊治。

2、规范化研究：科室现已制定的诊疗规范有

　　（1）胃镜检查操作规范；

　　（2）肠镜检查操作规范；

　　（3）上消化道异物内镜下诊治操作规范；

　　（4）消化道息肉内镜下切除诊疗规范。

3、新技术项目的开展：“染色内镜的临床应用”被列为县级课题，“钛夹在消化内镜诊治中的应用”被列为院级新技术。

（二）五年计划

　　科室开展了多项内镜下治疗项目，使我们具备了业务上的领先优势。加强内涵建设，积极引进开展高、精、尖技术项目，针对疾病谱的变化和发病率做出调整，发掘新的业务增长点，是今后五年的发展要务。

　　1、研究方向的调整和完善：

　　（1）保持现有领先优势的研究方向并加以完善；

　　（2）消化道肿瘤的早期发现与治疗，针对高危人群开展普查，应用ESD技术（内镜下黏膜下层剥离术）治疗早癌，提高科室诊治水平；

　　（3）超声内镜的引进与诊治应用；

　　（4）HP研究仍有的潜力，开展有关HP易感人群传播方式以及与胃癌发病原因、发病率之间关系的研究。

　　2、规范化研究：诊疗规范的优化

　　（1）消化道息肉内镜下切除的优化，包括适应症的扩大，结扎圈、钛夹等治疗附件的应用，降低出血、穿孔发生率等；

　　（2）ESD技术：适应症、禁忌症、并发症的处理等；

　　（3）消化道梗阻的内镜下支架置入术；

　　（4）食管静脉曲张内镜下止血术；

　　（5）镜下氩离子凝固术（APC）。

　　3、新技术项目的开展：计划引进开展新技术项目

　　（1）ESD技术，能对早期

　　消化道肿瘤进行经济有效的治疗，但技术难度大，穿孔率高，但具有良好的发展前景，需要设备支持和微创外科的配合；

　　（2）超声内镜技术，这是我院现需要转诊的项目，这个项目的开展可大大提高我院的诊治水平，但受病源和检查费用的限制，直接的成本回收时间较长，但可增加住院率和间接收入，此项目的开展需要设备的支持和人员培训。

　　4、学术会议：为扩大科室的学术影响，拟承办1次市级消化内科、消化内镜的学术年会。

五、科室质量管理水平

　　（一）科室落实项核心制度的具体措施：

　　（1）定期进行疑难病例讨论；

　　（2）落实术前告知制度；

　　（3）落实会诊制度，对特殊病例及时请专科会诊；

　　（4）落实术前讨论制度；

　　（5）落实新技术、新项目申报制度。

　　（二）目前科室质量管理上存在的问题：科室现无专职内镜清洗消毒人员，由于内镜洗消工作的特殊性，洗消人员的素质直接影响着内镜的清洗消毒、设备的维护保养等，为节省医院及科室支出，可以招聘临时护工进行该项工作。

　　（三）加强科室质量管理的具体措施：

　　（1）完善医疗质量、医疗安全管理工作；

　　（2）重视报告单的书写质量，提供临床需要的诊断依据；

　　（3）加强科室人员的业务学习，提高业务水平；

　　（4）认真落实核心制度。

六、科室发展潜力

　　通过分析，科室现处于上升期，目前科室发展面临的主要问题是：

　　（1）由于电子内镜的普及，人民群众自我保健意识的.逐步提高，求诊患者不断增多；

　　（2）科室现有人员不能满足临床需求，致使部分求诊患者需预约且等候时间较长；

　　（3）受设备的限制，有些诊疗项目不能开展。

　　在今后的科室工作中，要协调与各临床科室的关系，完善服务流程，多为临床提供诊断支持；积极开展内镜下治疗，吸引其他医院不能完成的治疗病人；加强内涵建设，以准确的诊断、轻柔的操作、热情的服务吸引病人；积极创造条件开展新项目，争取新设备的引进，提高竞争力。