进退维谷的医务界的散文(11)

时间:2021-08-31

  这种人与人之间的情感障碍事实上呢已经突破了人与人之间和睦相处的底线。更是突破了中华民族传统的文化美德与底线。

  我想说的许多问题中,还有一个让我们应该特别注意的是,目前的中国已经进入到了老年化社会。所以我们对老年人的疾病及自然衰老必须慎之又慎。这也是我们应该讨论的一个大问题。

  我们要让医者与求医者都必须要明白,人体的衰老和疾病是有着本质区别的。我们不能把老年人容易发生的疾病,错误的理解为衰老,当然,也不能将自然衰老误判为发生了疾病。临床上,这是一个很容易混淆的问题。

  如果在这个问题上不弄清楚,就容易导致对老年人疾病的误诊,从而错失了诊治和挽救生命的良机;如果把老年人的自然衰老视为疾病,这又将导致老年人去接受无理的滥治。

  虽然,自然衰老的退行性变化也会产生出躯体的各种消极症状,如果一概将其视为疾病而给予盲目治疗,不但会让他们受到医疗和药物的不良侵害,也浪费了大量的人力、财力以及其它社会资源。更会加重老年人的躯体和心理以及经济负担。如果医患双方都明白这个道理,问题就好办的多。更何况还有一个医原性损害的客观事实。比如作影像学检查时的X光伤害,药物过敏反应,各种诊断性、治疗性穿刺,手术创伤,院内细菌或病毒感染等。

  必须要强调的是,人体在衰老过程中很容易发生的各种疾病常常是与衰老共存的,这是一个不容忽视的问题。还需作医生的认真仔细地鉴别诊断,以求有的放矢,最大限度的让老年人得到合理的医疗资源配给。

  例如,我熟悉一位八十五岁的老人,患肺心病、右心衰多年,晚年医药不断,几乎一刻也不能脱离供氧。忽一日感染加重,终致呼吸出现严重衰竭,生命体征飘忽不定,危在旦夕。