护理突发事件应急预案(3)
时间：2021-08-31【程序】
平时做好准备 → 熟悉抢救技术 → 按伤情合理安排 → 尽快手术抢救 → 密切配合 → 做好记录及时报告。
（九）、手术中突然停电的应急预案及程序
【应急预案】
(1)在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。
(2)如果是一个手术间停电，通知电工班立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。
(3)如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班、总务科等相关科室进性发电，若无蓄电池装置的仪器，可行手工操作。
(4)停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。
(5)将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。
(6)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。
(7)护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上，或书写报告交有关科室。
(8)每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。
(9)仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责， 定期检查，以保持应急使用。
【程序】
查找原因 → 启用蓄电池维持 → 观察病情 → 关闭各仪器参数→ 来电后重新调整各参数 → 记录停电过程及患者情况并上报 →蓄电池充电备用。
（十）、供应室对发生意外事故的应急预案及程序
(一)停电
【应急预案】
1 .消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前仔细检查，发现异常立即通知电工班。
2.高压灭菌过程中突然停电时，当班人员立即报告护士长，及时联系电工班或总务科，来电后及时消毒灭菌，保证供应。
3.若临床急用物品，应手动打开高压锅取出物品，联系手术室帮助高压灭菌。
【程序】
立即查找原因 → 通知电工班 → 急用物品 → 联系手术室协助高压灭菌
(二)泛水
【应急预案】
1 .各班人员每日检查水、电、气管道。
2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。
3.当班人员或护士长立即通知维修班，及时维修。
【程序】
每日检查 → 发生泛水立即疏通排水系统 → 通知维修
(三)消毒锅遇到冷气团
【应急预案】
1 .消毒员每日检查高压灭菌器性能，保证正常运行。
2.若发生冷气团情况立即停止高压，仔细查找原因，通知器械维修人员，及时维修。
3.重新启动程序，及时高压灭菌。
【程序】
立即停止高压灭菌 → 通知器械维修人员 → 重新高压灭菌
(四)突发事件
【应急预案】
1 .供应室按规定准备各种一次性医疗物品及高压灭菌物品。
2.每日检查，及时补全，以备急用。
3.若发生重大突发事件，应保证供应，并及时通知本科无菌发放人员及消毒员到岗，将急救物品送到应用科室，若供应物品不足，立即高压灭菌， 1 h内保证供应。
【程序】
备齐种灭菌物品(一次性物品) → 及时送的急用科室。
（十一）、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序
1. 立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药物，然后拔除针头。
2. 发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。
3. 用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水ml配制）局部封闭，既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散，又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。
4. 外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。
5. 避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷。
6. 加强交班，密切观察局部变化。
【程序】
发现化疗药物外渗，立即停止输入，回抽漏于皮下的化疗药物→通知主管医生及护士
→局部封闭治疗→局部冷敷→根据情况进行进一步治疗→做好交接班，密切观察局部变化
（十二）、患者有自杀倾向时应急预案及程序
【应急预案】：
1.发现患者有自杀念头时，应立即向上级汇报
2.通知主管医师
3.做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外
4.通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果需要离开患者时，应通知值班的医护人员
5.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。
【程序】：
发现患者有自杀倾向时→ 向上级领导汇报，通知值班医师→ 通知家属，要求24小时陪护→ 做好必要的防范措施→ 每班重点交接班，掌握心理状态
（十三）地震时的应急预案及程序
1、主要准备
（1）护理人员学习有关地震的知识，掌握自救、救护方法。
（2）护理人员熟悉本科室电源位置。
（3）病区的走道、安全通道，无杂物堆放，保持畅通状态。
【应急预案】：
1、发生地震，值班护理人员应镇定；
2、关闭电源、大声呼叫。
3、尽快将患者疏散到广场、空地。
4、不能撤离时，嘱患者和在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下。
5、告诉患者保护头颈、眼睛、捂住口鼻。
6、维持病区秩序，尽量保护患者的生命安全。
【程序】
发生地震，值班人员应镇定，关闭电源、大声呼叫等→尽可能将患者疏散到广场、空地→不能撤离时，嘱患者和在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻→维持病区秩序，尽量保护患者的生命安全
附：两部护理急救小分队和急救梯队名单
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