化疗方案

　　2HRZE/4HR

　　（1）强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，每日1次，共2个月。

　　（2）继续期：异烟肼、利福平，每日1次，共4个月。

　　2H3R3Z3E3/4H3R3

　　（1）强化期 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，隔日1次，共2个月。

　　（2）继续期 异烟肼、利福平，隔日1次，共4个月，用药60次。

　　用药注意

　　异烟肼

　　①治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小。

　　②可发生周围神经病（肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等），尤其是嗜酒、糖尿病、肾脏疾病、营养不良的患者。有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。同服维生素B6可防止和减轻周围神经病。

　　③亚临床肝炎（ALT和AST升高）。

　　④异烟肼可加强香豆素类、某些抗癫痫药、降压药、抗胆碱药、三环抗抑郁药的作用；抗酸药尤其是氢氧化铝可抑制异烟肼的吸收。利福平可加速异烟肼代谢为肝毒性代谢产物，须监测肝功能。

　　利福平

　　①常见不良反应有消化道症状（恶心、呕吐、食欲不振等），肝功能受损。

　　②服药后排泄物呈橘红色。

　　③长期大量用药时，不良反应多且严重，如流感样症状、血液系统反应和肝毒性。

　　④肝功能不全者慎用，用药期间监测血常规和肝肾功能。

　　⑤是CYP3A的强诱导剂，可加速多种药物的代谢如口服避孕药、HIV蛋白酶抑制剂、环孢素、维拉帕米（异搏定）、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯砜、洋地黄苷类、丙吡胺、奎尼丁。这些药物与利福平合用需增加剂量。