四、规范运作，开展家庭

　　（一）坚持“四个先行”规范签约服务。一是坚持宣传先行，采取多种方式广泛宣传家庭的政策与内容，努力营造全社会尊重、信任、支持家庭的良好氛围；二是坚持重点人群先行，主要对健康需求十分具体、明显的重点人群开展签约，然后以点带面；三是实施坚持收费包型先行，有效把控了签约数量和质量；四是坚持示范先行。通过示范签约、履约，给签约者以不同的服务体验，给周围的群众以积极的示范引导。

　　（二）注重“四个关键”丰富履约内容。一是服务方式从医院和疾病的零散供给的模式，转变到以健康为目的的全面综合的签约服务供给模式，提供高质量履约服务；二是充分调动工作积极性。突出村医作为网底、兜底的特殊位置，激发村医的内生动力；突出绩效管理，建立费随事走，优绩优酬的绩效激励办法；突破原绩效工资的瓶颈制约，最大程度的调动团队成员的积极性。9月底累计完成签约16万人次，重点人群12万人次，收费包型3。2万人次，基本完成年度工作。

五、以人为本，认真落实好便民利民工程

　　一是做好为65岁以上老年人体检工作。目前，全县共体检87663人；二是认真落实农村孕产妇住院分娩补助。向所有符合政策的住院农村孕产妇每人发放补助500元，1—9月补助产妇8665人，补助资金433。25万元；三是坚持推进孕妇免费补服叶酸工程。1—9月共为10087名育龄妇女免费发放叶酸；四是开展婚前、孕前优生健康检查。1—9月免费婚前检查人数为19242人，为7194人开展了孕前优生健康检查；五是为农村妇女进行“两癌”免费筛查。1—9月份为全县35—64岁农村妇女“两癌”免费检查26515人。

六、完善机制，大力提升基本公卫均等化水平

　　（一）基本公共卫生服务提质增效。切实抓好居民健康档案和健康教育，继续加强高血压、糖尿病、结核病、重性精神病等疾病患者规范化管理。大力推进数字化门诊建设。xx、xx、xx、xx、xx、xx等8家卫生院成功创建市级数字化门诊。疾病监测、预防、控制能力和突发公共卫生事件应急处置能力有效提高，组织人员参加xx鲁豫皖四省合练，提高应急处置能力。健康档案规范有序建立，2016年新建居民健康档案42910份，截至目前累计建档926483份，建档率达82。11%。如期完成省市下达的工作要求。老年人健康管理工作统筹安排，截至目前累计建立老年人专案卡118383份，建档率为 91。94%，年度共体检88653人，体检率为 68。85%。全面提升慢病规范化管理工作质量。2016年新发现建档管理2679例，目前共累计管理高血压病人127609例，管理率56。85%；糖尿病新发现建档管理1238例，累计管理41790例，管理率48。31%，管理率均超过国家与省基本公共卫生服务项目的考核标准。加强严重精神障碍患者管理工作，2016年新发现患者195例，目前在管严重精神障碍患者4180人，检出患者管理率99。62%。5月制定慢病现患调查工作实施方案，在全县范围内抽取10个乡镇的10个村开展入户调查，共调查11600人，目前现场调查数据录入已完成，数据分析处理工作正在市疾控中心的支持下紧张进行中。恶性肿瘤五年回顾性调查工作已完成，目前数据处于分析阶段，2016年的监测数据需明年初进行汇总分析。健康教育工作有序开展。宣传资料发放一季度覆盖一次，宣传栏更换卫生院和卫生室一月一次，健康讲座卫生院一月一次卫生室两月一次。推荐转诊疑似结核病人第一季度68人，第二季度138人，第三季度237人，第四季度249人（截至到10月20日）。累计管理第一季度102人，第二季度198人，第三季度292人，第四季度310人（截止到10月20日）。新建预防接种证第一季度4333人， 1类疫苗接种91387人，第二季度8393人，1类疫苗接种178750人第三季度12495，1类疫苗接种267008人。

　　（二）妇幼健康服务水平显著提升。县级妇保所、计生宣传指导站合属办公，实现“人员统一管理、工作统一安排，资金统一使用”。镇级服务方案拟定完毕。1—9月份，全县孕产妇死亡率为0，住院分娩率为99。98%，5岁以下儿童死亡率为1。81‰，婴儿死亡率为1。45‰。孕前优生健康检查完成全年目标任务数的82。07%。

　　（三）项目绩效考核更加完善。建立完善基本公卫绩效考核办法。对基本公卫补助经费实施分项测算、分层拆分，合理界定、科学做好资金预拨。上半年根据核实镇、村常住人口，统计村卫生室人员情况，将基本公卫补助资金按常住人口人均50元的51。6231%预拨到镇、村（60%、40%），另外10元全部用于家庭医生签约，直接预拨到镇卫生院专向账号，年终均根据考核结果结算；补助经费实行打卡发放，直接拨付到村卫生室。

　　（四）夯实村级卫生网底。以省示范卫生室创建和省对基础设施建设补贴政策为抓手，综合推进卫生室的创建工作。切实化解村级卫生室房屋和土地产权私有的问题，逐步减少私有的份额。今年创建省示范卫生室的8家单位，建成并投入使用4家（xx、xx、xx、xx）；正在装修近期投入使用3家（xx，xx，xx）；正在建设1家（五段七段）。依托县扶贫项目支持，按照省示范卫生室标准在扶贫村新建的综合服务中心建设卫生室。其次，加大对村医的培养力度。完成了市下达村医定单定向培养任务，制定了村医培训意见，村医服务能力不断提升。

七、多元并进，积极鼓励医院转型专科发展

　　（一）促进基层医院转型发展。城镇卫生院审时度势，正在按照二级康复医院标准积极创建康复专科医院。该院对照二级康复医院的评审标准，对床位、科室设置、人员、场地、设备逐步落实。同时采用机动灵活的用人方式，切实解决专业人才问题。目前该院有4名医生、2名康复治疗师正在南京和xx参加康复治疗规范化培训班进修培训。争取2017年上半年挂牌，三年内把xx康复医院建成全县较有特色的康复专科医院。

　　（二）促进医养结合专科医院发展。重点推进各类养老机构与各级医疗机构建立协议合作关系，形成医疗养老联合体。同时为养老机构开通预约就诊绿色通道，确保老年人能够得到及时有效的医疗救治。xx卫生院以新建高标准新院区为契机，加快推进医养结合发展。新医院将内设老年护理病区，为入住老人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务，确保老年人能够得到及时有效的医疗救治。鼓励其他非驻地卫生院向医养结合专科医院发展。

　　（三）促进民办医疗机构健康发展。鼓励引导社会资本举办医养结合、老年康复、精神卫生、中医诊疗新型医疗机构，民间投资热情很高，努力形成多元化办医格局，满足群众多层次医疗需求。xx嘉华医院投资1亿元新建占地80亩3。6万平方米老年护理医院，新增病床500张，内设门诊、医技、康复理疗和养老护理等科室。

　　（四）发挥资源优势，促进养老机构养老、社区养老、居家养老事业发展。加强养老机构与医疗机构的衔接，实现养老和医疗康复资源共享，提高资源的使用效益。对多数老年人，以社区和居家养老为主，通过医养有机融合，确保人人享有基本健康养老服务。