今年以来,在县委、县政府的正确领导下,我们以党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神为指导,认真学习贯彻国家、省市卫生计生会议精神,围绕县委、县政府工作部署,紧扣保障群众身体健康、提高人口素质总体工作目标,稳步推进卫生计生各项改革,持续加强公共卫生计生服务,全县卫生计生重点工作稳步推进,较好地完成了各项工作任务。
一、强化领导,深入开展党风政风巡查工作
(一)加强党风政风巡查工作。固化“两个责任”, 落实“一岗双责”,严格执党风廉政建设和行风建设责任制;出台了《党风行风巡查工作实施意见》,把发现问题、及时惩处、形成震慑、督促整改和建立长效防范机制有机结合,进一步强化党风政风巡查工作。成立党风政风巡查工作领导小组,制定党风政风巡查工作方案,抽调相关科室人员,组成了相对稳定的巡查工作组。坚持问题导向,抓早抓小,有效防止和切实纠正侵害群众利益的不正之风。目前,已完成了对3家卫生院的巡查工作,发现和整改问题20余条,同时细化整改工作措施,明确责任领导、责任科室,制定任务书、时间表,建章立制,逐条整改,逐项落实。
(二)加强执法案件回访工作。按季度对系统内具有行政执法职能的科室或单位的服务对象进行回访,对执法人员在执法过程中可能存在的执法程序是否规范合理、有无利用职务之便“吃、拿、卡、要”的现象、承办人员是否称职以及执法总体评价等方面,并征求听取被处罚对象好的建议和意见。前三季度涉及执法案件行政处罚的89家单位或个体的电话和实地回访,回访中未发现有违规或“吃、拿、卡、要”等现象,征集好的意见3条。
二、积极探索,稳步推进卫生计生各项改革
(一)深化镇级卫生计生机构改革。年初以来,县卫计委严格按照县委县政府有关指示精神,深化镇级卫生计生机构改革,从第一季度开始进行深入细致地调查研究,多次征求各方面的意见和建议,与相关职能部门和各镇党委政府进行多次沟通协调,形成了较为可行的工作方案。在实施过程中,县卫计委积极协调配合,妥善安置相关人员,勇于担当,化解矛盾,取得了阶段性成果。目前,镇级卫生计生机构改革已经全面启动,人员分流和各项保障机制基本形成。
(二)加快建立基层医疗机构运行新机制。根据省编办、卫生厅等6部门《关于进一步深化城乡基层医疗卫生机构运行机制改革的实施意见》(xx卫基层[2015]13号)等文件精神,结合我县基层医疗卫生机构实际情况,县卫计委配合县其他部门研究制定了基层医疗卫生机构新一轮改革方案。强化基层医疗卫生机构法人主体地位,赋予法人充分的用人自主权,建立按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理的新机制,努力实现固定用人向合同用人、身份管理向岗位管理的转变。同时按照“以岗定薪、以绩定奖优绩优酬,重点向临床一线和技术骨干倾斜”的原则,科学构建绩效工资考核指标,充分调动干部职工的积极性。
(三)积极推进绩效工资和法人治理结构改革。通过多次召开座谈会和反复调研,制度下发了《xx基层医疗机构绩效工资考核及分配指导意见》等配套文件,对医务人员延时加班、值班、夜班等正常工作时间之外劳动的报酬,可适当增加绩效工资总量,提高奖励性绩效工资在绩效工资结构中的占比。在xx、xx、xx、xx和xx5家单位试点的基础上,新的绩效工资制度已经在全县各卫生院实施。同时,以人民医院、xx卫生院、xx卫生院等医院作为事业单位法人治理结构试点,强化了基层基层卫生机构法人主体地位,赋予法人充分的用人自主权。
(四)大力推进县级公立医院改革。围绕“保基本,强基层,建机制”的要求,严格落实上级医改工作总体部署,统筹安排,精心组织,积极运作,全面推进各项改革任务。继续严格执行药品零差价销售政策,解决群众“看病贵”问题。适时调整医疗服务项目收费,真正让利于民。加大基础设施建设,改善患者就医需求。加快医疗服务能力提升,满足患者“大病不出县”就医需求。积极改革人事和收入分配制度,激发员工工作热情。以强化医联体建设为抓手,建立健全县级医院与三级医院深度合作新机制。目前,县人民医院与徐医附院合作框架协议已经形成,深度合作项目逐步实施,聘请徐医附院副院长xx同志任县人民医院院长,调整医院发展战略、提升医院整体服务水平、科室对接、精准帮扶、专家座诊、人员技术交流等一系列工作取得初步成效。
三、创新思路,大力提升医疗服务能力
(一)与二院框架合作协议已经形成。用3—5年的时间,将xx人民医院建设成为三级综合医院,并创造条件建成xx医科大学附属医院,建成1—2个省市级临床重点专科;年底前,将6个镇级中心卫生院和二院共同组建紧密型医疗联合体,并在此基础上积极推动县镇村三级医联体建设;2017年底前,在xx区人民医院建成全县医疗影像中心、临床检验中心、消毒供应中心和远程会诊中心。
(二)县人民医院与徐医附院建立深度合作机制。实现了科室对接,县人民医院派医护人员到徐医附院学习,徐医附院派医护人员到县人民医院现场教学指导,并通过办理医师多点执业在县人民医院轮流坐诊,提高了县人民医院的服务水平,老百姓在家门口即可享受到三级甲等医院专家的服务。
(三)中心镇卫生院与二三级医院建立多形式医联体。xx市中心医院与xx卫生院共建以腔镜为中心的专科医联体、xx人民医院与xx卫生院多科室合作对口帮扶、徐医附院与xx卫生院儿科以网络会诊为特色的重点科室扶植医联体等。到目前,全县已构建各种形式的医联体9个。通过上级专家下沉基层和精准帮扶,双向转诊初见成效。
(四)着力创建重点特色科室。充分发挥各自重点科室优势,拓展纵向合作空间,建设区域内较有影响力的特色科室。县中医院中医脑病科已通过省级重点专科评审,填补了我县没有省级重点专科的空白;与此同时,以点带面,全力创建省市级重点特色科室和中医馆建设。xx内镜中心、xx产后康复、xx中医康复、xx中医妇科、xx、xx眼科会诊中心、xx神经内科、xx泌尿外科、xx精神专科建设各有特色,异彩纷呈。xx、xx、xx、xx、xx、xx6家卫生院的中医馆全部通过市级初验,正在迎接省级验收。