三、完善社区卫生服务的途径

　　社区卫生服务的发展前景是广阔的，随着市场经济的发展、时代的进步、文明程度的提高，社区卫生服务已经越来越被人们所重视，服务质量需要提高，服务项目亟需完善。

　　1 、加大宣传力度 。充分认识建立社区卫生服务在社区建设与管理中的作用地位，把它作为医疗体制改革的突破口，进而达到探索、改革医疗体制，逐步解决群众看病难、看病贵的问题。要把该工作真正列入议事日程，纳入本地区经济、社会事业和城市发展总体规划及精神文明建设、工作目标考核的内容。同时，加强对居民群众的宣传，使他们充分认识到社区卫生服务是党和政府的民心工程，更加了解、理解、支持和配合社区卫生服务的各项工作。社区卫生服务机构本身，也要强化医护人员的专业培训，引导他们明确社区卫生服务的意义、工作内容、操作规范、服务形式、医疗管理的要求，使社区卫生服务尽快走上服务规范化、管理科学化、设施标准化的轨道。

　　2 、突显政府行为。完善补偿机制及配套政策 ，“以医养防、以药养医”，是对政府补偿不足的补充。实行医药体制改革后，政府应在财力允许的情况下加大对医院的财力扶持，以补充社区卫生服务发展中的资金不足，真正使从事社区卫生服务的全科医师成为社区居民医保的守护人。调整医疗保险相关政策，取消对供方单方面的不公平的制约措施，以促进公共卫生事业的发展。社区卫生服务中心，应积极采取应对措施，大力改善就医环境，改善服务态度，提高医疗质量，尽可能降低成本、节省费用，并重点加强内部运行机制的改革，根据新的医疗保险要求，重新确定自己的功能定位和服务水准。

　　3 、完善运行机制。加强全科医师人才的培养，推进社区卫生服务整体水平的提高 。建立内部竞争机制，深化人事制度、分配制度改革，形成优胜劣汰、奖勤罚懒，能者上、庸者下的内部运行机制。运用短期速成和集中脱产学习等方式，系统地、全面地学习全科医学知识，并广纳人才，不断提高社区卫生服务的质量。

　　4 、拓展服务模式。认真分析、研究、解决社区卫生服务运行中出现的新情况、新问题 。随着社区老年人口的不断增加，老龄化已成为当今社会的重大问题。提高老年人的生命质量和生活质量，是对社区卫生服务提出新的课题，应将社区卫生服务站、点纳入社区卫生服务中心统一归口管理。要建立家庭保健合同、户籍制家庭医生、家庭护理、社区康复等服务模式。根据不同的层次、不同的需求，实行不同的服务模式和方法。充分利用区域内企事业单位的闲置房屋开设社区卫生服务站点，拓展渠道，方便居民。对社区重点人群，如儿童、妇女、残疾人和精神病以及慢性病人，建立基础信息资料，实行系统管理和动态管理。同时，在服务方式上采取全科医生、社区护士、预防保健、公卫医师组成的团队服务，以块为主、分片包干、明确条线、责任到人，建立比较规范的社区卫生服务规章制度，全面推进整体服务水平的提高。

　　5、调整站点布局。目前，社区卫生服务站、点，设置不尽合理。有条件的小区开设了，而有的小区，就是居民再有需求，没有房屋也无法解决这个问题。因此，小区居民即使路再远也得过去看病，造成不方便。为解决这个难题，必须大对医院的财力扶持，以补充社区卫生服务发展中的资金不足，真正使从事社区卫生服务的全科医师成为社区居民医保的守护人。调整医疗保险相关政策，取消对供方单方面的不公平的制约措施，以促进公共卫生事业的发展。社区卫生服务中心，应积极采取应对措施，大力改善就医环境，改善服务态度，提高医疗质量，尽可能降低成本、节省费用，并重点加强内部运行机制的改革，根据新的医疗保险要求，重新确定自己的功能定位和服务水准。

　　3 、完善运行机制。加强全科医师人才的培养，推进社区卫生服务整体水平的提高 。建立内部竞争机制，深化人事制度、分配制度改革，形成优胜劣汰、奖勤罚懒，能者上、庸者下的内部运行机制。运用短期速成和集中脱产学习等方式，系统地、全面地学习全科医学知识，并广纳人才，不断提高社区卫生服务的质量。

　　4 、拓展服务模式。认真分析、研究、解决社区卫生服务运行中出现的新情况、新问题 。随着社区老年人口的不断增加，老龄化已成为当今社会的重大问题。提高老年人的生命质量和生活质量，是对社区卫生服务提出新的课题，应将社区卫生服务站、点纳入社区卫生服务中心统一归口管理。要建立家庭保健合同、户籍制家庭医生、家庭护理、社区康复等服务模式。根据不同的层次、不同的需求，实行不同的服务模式和方法。充分利用区域内企事业单位的闲置房屋开设社区卫生服务站点，拓展渠道，方便居民。对社区重点人群，如儿童、妇女、残疾人和精神病以及慢性病人，建立基础信息资料，实行系统管理和动态管理。同时，在服务方式上采取全科医生、社区护士、预防保健、公卫医师组成的团队服务，以块为主、分片包干、明确条线、责任到人，建立比较规范的社区卫生服务规章制度，全面推进整体服务水平的提高。

　　5、调整站点布局。目前，社区卫生服务站、点，设置不尽合理。有条件的小区开设了，而有的小区，就是居民再有需求，没有房屋也无法解决这个问题。因此，小区居民即使路再远也得过去看病，造成不方便。为解决这个难题，必须整合社会资源，需要小区周边企、事业单位的配合、支持，动员他们拿出或租赁部分房源，给卫生部门做社区卫生服务站、点。这样，卫生服务站、点的布局才能更加合理，居民看病才会更加便捷。另外，区域内的企、事业单位如有卫生服务资源，可以在满足内部需求的同时，对小区居民开放，做到资源共享。

　　综上所述，社区卫生服务在今后的发展中，只要坚持以政府为主导、社会的全面重视;配以相关政策，加快人才培养，引入竞争机制;进一步探索新的服务模式，完善管理体制和操作规范，提高社区卫生服务中心整体素质和服务水平;合理配置、利用和管理社会资源，构筑城市社区卫生服务体系框架，努力满足社区群众日益增长的基本卫生服务需求，社区卫生服务事业就会显示出强大的生命力。