劳动仲裁申诉书范文

劳动仲裁申诉书

时间：2021-08-31

劳动仲裁申诉书范文

　　劳动仲裁申诉书如何写?那么，下面是小编给大家整理收集的劳动仲裁申诉书范文，供大家阅读参考。

　　劳动仲裁申诉书范文1

　　申诉人：吴**，男，xxxx年2月14日，身份证号码：xxxxxxxxxxxx，职业为汽车驾驶员，住xx市**客运有限公司宿舍，联系电话：xxxxxxxxxxx(代理人)。

　　被诉人：xx市**客运有限公司，地址：xx市xxx路车管所东侧**公司综合大楼，电话：xxxxxxxxxxx。法定代表人：郑** 公司董事长

　　请求事项：

　　依法裁决如下：

　　一、解除申诉人与被诉人之间的劳动关系。

　　二、被诉人支付申诉人一次性工伤医疗补助金5868元;

　　三、被诉人支付申诉人一次性就业补助金23472元;

　　四、被诉人支付申诉人停工留薪期间减少的工作待遇(工资等)24000元;

　　五、被诉人支付申诉人因被克扣工伤待遇的经济补偿金6000元;

　　六、被诉人支付申诉人因解除劳动关系的经济补偿金5868元;

　　七、被诉人支付申诉人治疗期间的护理费7500元;

　　八、被诉人支付申诉人住院期间的`伙食补助费3000元;

　　九、被诉人支付申诉人一次性伤残补助金11222元; (以上共计86930元)

　　十、被诉人承担仲裁费。

　　事实与理由：申诉人于xx年10月入职被诉人处，从事客车驾驶员工作，曾与被诉人签订了劳动合同。2005年6月24日，申诉人在xx珠江中沙河路段因日常工作受伤，医院诊断为脑损伤、右下肢多处骨折、胸腹外伤，xx市劳动和社会保障局认定该次损伤为工伤，并经xx市劳动能力鉴定委员会鉴定申诉人构成九级伤残。申诉人在停工留薪期间和治疗期间的工资待遇以及护理费、伙食补助费等工伤待遇，被诉人均未依照规定支付，且被诉人未按申诉人的工资基数投保工伤险，导致申诉人从社保部门少获赔一次性伤残补助金。为了维护自身合法权益，申诉人现依法提出申诉，请予裁处!

　　此致

　　xx市劳动争议仲裁委员会

　　申诉人：吴**

　　xxx年7月17日

　　劳动仲裁申诉书范文2

　　申诉人：刘xx男生于xxx年2月16日，原系xx市xx机械配件厂职工，住xx市小沟镇乔庄。被诉人：xx市xx机械配件厂(以下简称xx配件厂)，法定代表人杜继进，职务厂长，住×××院内。

　　申诉请求

　　1、请求被诉人支付申诉人一次性工伤保险待遇。2、由被诉人支付申诉人医疗费1270.50元，护理费400元，误工费500元，伙食补助费300元，交通费100元。3、案件受理费、处理费，伤残鉴定费由被诉人承担。

　　事实与理由?

　　申诉人于xxx年3月11日到xx配件厂从事冲床工作，xxx年6月8日上午10时许，申诉人刘xx在从事冲床工作中被冲床冲伤左手三个半指头，后被同事送往xx中医院治疗，出院后，刘xx向xx劳动局提出工伤认定申请，经劳动局调查取证，同年9月14日xx劳动局对刘xx作出诸劳社工定字(xxx)38号工伤认定书，认定刘xx因工受伤，xx配件厂为事故单位。xx配件厂对此不服，遂诉至xx人民法院，经法院审理后，维持了劳动局对刘xx作出的工伤认定书，后xx配件厂不服xx人民法院作出的(2003)诸行初字第37号行政判决，又向××中级人民法院上诉，经中院审理后，认为原审判决认定事实清楚，适用法律正确，驳回上诉，维持原判，现本判决为终审判决。这说明刘xx是因工受伤，一切费用应该有事故单位xx配件厂赔偿。?

　　为缴护刘xx的合法权益，根据国家劳动法律、法规特向劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请，请求依法处理。?

　　此致

　　××市劳动争议促裁委员会

　　附：本申诉书副本××份

　　申诉人：×××

　　××年××月××日?

　　提交仲裁申诉书注意以下几方面内容：

　　(1)申请仲裁的案件必须是劳动争议案件(劳务争议不受理)，而且要符合劳动争议仲裁委员会的受理范围。

　　(2)提出仲裁申请的，必须是该劳动争议的当事人。朋友、同事、家属都不能替代申请。

　　(3)申请仲裁的劳动争议必须有明确的被申诉人和争议事实，有请求仲裁的具体要求和理由。

　　(4)必须在法定申诉时效期间(劳动争议发生之日起60日内)向仲裁委员会提交书面申请书，并按照被申诉人数提交副本。如果申请的劳动争议属集体劳动争议，当事人应推举代表参加仲裁，申请仲裁时应提交全体争议当事人签名的授权委托书。

【劳动仲裁申诉书范文】相关文章：