民事申诉状（范本）

　　一、现将本文书的制作要点介绍如下：

　　1.首部。

　　(1)注明文书标题民事申诉状。

　　(2)申诉人和被申诉人基本情况。

　　(3)案由：写明申诉的案件名称，作出生效判决、裁定的人民法院的.名称、判决、裁定编号及制作日期，并表明对该裁判不服，提出申诉的态度。

　　2.正文。

　　(1)请求事项：概括写出请求人民法院解决什么问题，从原则上说明要求达到的目的。

　　(2)事实和理由。

　　3.尾部。

　　(1)致送人民法院名称。

　　(2)申诉人签名、盖章。

　　(3)申诉日期。

　　(4)附项。

　　二、格式：

　　民事申诉状

　　申诉人：

　　被申诉人：

　　案由：

　　请求事项：

　　事实与理由：

　　此致

　　人民法院

　　申诉人：

　　年 月 日

　　附：生效判决书、裁定书及相关证据材料。

　　三、举一范例供制作时参考：

　　民事申诉状

　　申诉人(原审原告)：××电脑硬件公司

　　地址：××市××路××号

　　法定代表人：A 职务：经理

　　被申诉人(原审被告)：××网络公司

　　地址：××市××路××号

　　法定代表人：B 职务：经理

　　案由：硬件购销合同纠纷

　　申诉人对××市××区人民法院××年××月××日(19××)×字×号判决不服，特向人民法院提起申诉。

　　请求事项：

　　1.撤销××市××区人民法院(19××)×字×号判决;

　　2.退还货款××万元人民币并支付违约金××万元人民币。

　　事实和理由：

　　(应祥述，此略。)

　　基于上述事实，特向人民法院提起申诉，请求人民法院重新审理本案，撤销原判决，判令××网络公司返还货款××万元人民币并支付违约金××万元人民币，以维护申诉人合法权益。

　　此致

　　××省高级人民法院

　　申诉人：××硬件公司

　　盖章

　　××年××月××日

　　附：1.原审判决书一份;

　　2.申诉人与被申诉人硬件购销合同一份。

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