第Ⅰ类 第Ⅱ类 第Ⅲ类

　　手术的难易程度：A、B及C分类表示阻生牙的位置与第二磨牙的牙冠、牙颈部及牙根的关系。手术的难度随阻生深度的增加而增加。第Ⅰ、Ⅱ及第Ⅲ类阻生牙与第二磨牙和下颌升支之间的距离相对应

　　阻生深度 可通过与第二磨牙的关系(A、B、C分类，)米估计，同时也表明去骨量。因此，手术的原则主要取决于阻生深度。如果无须去第一文库网骨或只需少量去骨，那么也可以直接拔除第三磨牙，但还需同时满足以下条件：

　　1．阻生牙的牙冠必须在第二磨牙的颈部或以上

　　2．近中部分的阻力必须尽可能的小，例如：近中倾斜的角度愈小愈好

　　3．远中牙槽骨的边缘小能阻挡牙冠的脱位

　　4．冠周有足够的空间便于牙冠向远中方向脱位

　　5．牙根必须是短根、融合根或两根平行，否则必须分根

　　6．牙根不进入下颌管。

　　术前观察阻生牙远中牙槽嵴的情况。图a中，可直接拔除；图b中，则需去除远中骨壁或分根

　　去骨及分根的常规步骤

　　注：1．估计阻生深度；2．使用纺锤形的外科车针去除颊侧骨板的阻力；3．使用上述车针沿牙体长轴分根；4．车针末端必须到达根。

　　阻生左下颌第三磨牙拔除方法：

　　a 第Ⅱ类，b分类中位阻生。左下颌第三磨牙阻生，位于黏膜下。磨牙后区切开后，作近中切口，使用12号刀片沿牙龈扇贝状外形切透龈沟至牙槽嵴顶，避免将龈乳头切除。图中近中切口延长至第二前磨牙，便于翻瓣，更好地显露磨牙后区的骨质

　　b 翻瓣后，阻生牙的(牙合)面位于第二磨牙颈部及其牙槽嵴顶均清晰可见。切割牙体前先去除舌侧骨板以保护软组织

　　c 使用纺锤形的车针( Komet - H162A.314)，显露其最大周径至釉牙骨质界。车针末端应进入牙槽窝内壁