为适应新的护理教学改革,提高实习护士在临床工作中学习和解决问题的能力,使之理论与实践相结合,也是她们走出校园,迈向神圣的白衣天使工作岗位的第一步。因此临床实习是培养护生的关键阶段,如何针对现代护生的特点,制定相应的带教计划,是我们面临的现实问题,根据我院的教学情况,在带教实习中探索出了一套有效的方法,取得了较好的效果,现将实践和体会总结如下。
1建立健全护理带教管理体系
1.1护理部成立实习护士管理小组护理部主任任组长,护理部干事任副组长,成员是各科室具有大专以上学业、思想觉悟高、有丰富的临床经验、扎实的理论基础和娴熟的护理技术,关心尊重护生的护师担任,按照教学大纲各科带教老师严格管理,严格要求,严格训练。
1.2护理部根据学校的教学实习大纲,制订切实可行的教学计划安排实习护生在本院实习的科室和实习的时间,制定出实习生安排表,并严格执行。
2加强临床带教工作,培养实习生实际工作的能力
2.1岗前教育
2.1.1进行职业道德的教育培养护生严谨的工作态度、精湛的护理技术,兢兢业业、勤勤恳恳;同时应明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求,对护生进行五星服务,即接待热心、诊疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心;还应有不怕脏、不怕累、不怕吃苦及护士礼仪等相关内容的教育。
2.1.2进行岗前教育护理部对实习护士进行医院基本概况,病区环境,医院辅助科室的位置、各种规章制度和职责、疾病常规等岗前教育,使实习护士正确认识自我,努力调节自己的情绪,保持积极向上的心态,消除自卑、紧张、抑郁等情绪,尽快地进入护士角色。
2.2入科培训由带教老师向其介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、护理文件的书写、整体护理的概念、用药的特点、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求以及医护人员和病人的情况等,使她们尽快熟悉工作环境,增加自信心,为实习工作打好基础。
2.3一对一的带教方式实习护生在老师的带领下,应多问、多看、多学、多练、多向老师请教,从而自觉获得知识;带教老师起到率先垂范,以身作则的作用,应有针对性、目的性和启发性地将护理学的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授给护生;同时生活上主动关心、帮助她们,在放手不放眼的情况下,尽快让护生熟悉各项护理技术操作,使她们在步入社会的初始阶段就得到正确的价值观、人生观的熏陶。
2.4培养独立工作的能力让护生分管病人1~2人,从病人入院到出院进行评估、诊断、计划、实施,运用沟通的技巧,熟悉病人的需求,从而进入护士角色,不断加深对整体护理的认识,使护生自觉、主动、创造性地学习。带教老师除常规护理操作应培养她们做到稳、准、快外,还应进行专科的护理和急救技术的培养,以提高护生抢救病人的能力。带教老师每天应检查护理计划落实及护理病历书写情况,对不正确的地方给予指导并纠正,帮助实习护生在短时间内,提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。
2.5教与学双向评定采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学,随时提问和检查,如出现差错,带教老师及时进行分析和总结。实习结束后,按各科室的特点,带教老师对护生进行操作及理论测试签好实习生鉴定;护生将实习生鉴定和每月的实习情况写一篇心得体会或总结交护理部,同时按优、良、中、差对带教老师进行评价,护理部根据护生对带教老师的带教方法、反馈的意见,作为对科室和带教老师年终的考核内容之一;以便针对性地指导带教工作,建立真正的个性化、人性化的师生沟通。
2.6强化临床护理教学管理,定期召开护生座谈会表扬和鼓励优秀的护生,对她们的缺点和不足给予耐心教育,对护生提出的问题、意见和建议,给予及时的解决,从而调动护生的积极性和主动性,促进护理临床教学水平的进一步提高。 3体会 通过对护生实习的带教工作,笔者体会:首先要加强对带教老师综合素质的培养,同时在临床带教中,应让护生理论联系实际,尽快适应角色,调动她们的学习积极性,提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力,使她们顺利走向临床第一线,成为一名高素质的护理人才。
我在临床工作了二十多年,真正做带教老师只有两年,在这两年的带教过程中,我的体会还是颇深的,过去不专管带教,遇到实习学生或新毕业的护士,虽然会尽我所能指导她们完成临床工作,这仅限于当时、当日、当人的工作而已。自从我当上了科里真正的带教老师后,从思想上、行为上都有所改变,因为带教工作就不仅限于当天的工作了,而是要对全体在门诊需要带教的护士负责任,要使她们不但能顺利的通过护理部的每年、每月的正常考核,还要使他们成为一名真正的合格护士,特别是合同制护士还要通过两年一签的考核关,这样的考核不光是理论知识、操作技术的考试,还包括工作态度、工作经验、思想品德等等,因此我认为作为一名合格的带教老师的责任是光荣而艰巨的,下面我从几个方面谈一下我对带教老师的认识。
1、 首先带教老师应具备优良的品德,具备高尚的医德、师德,要热爱护理事业,以救死扶伤为宗旨,具有全心全意为患者服务的意识,工作中随时随地以身作则,既要有言传又要有身教。
2、 具有较丰富的护理专业知识,在带教的过程中带教老师要用清晰、明确、流畅的语言表达出带教内容,带教的内容要丰富不枯燥,对被带教护士提出的问题能清晰的解答清楚,使被带教的护士有兴趣学习,比如在抽血的过程中,不但要讲解抽血的注意事项还要讲解抽血的方法和一些小窍门,在换药室要讲解一些如何了解患者当时的心理,并根据患者的心理给予相应的护理以及如何减少患者疼痛的方法等。
3、 要具有熟练的操作技能,在带教的过程中带教老师对每一项操作都能熟练掌握才能赢得被带教护士的佩服和信任,要随时随地讲解操作方法和操作技巧,讲过之后还要提问,对回答不出来的要重复讲直到清楚熟练为止。
4、 要有良好的沟通能力,有的护士因刚来医院会出现紧张、恐惧心理,担心做不好工作,带教老师就要因人施教,比如有一个刚来的护士因对我们医院的护理不熟悉总怕做不好,可越是有这样的心理越容易出错,我就针对她的问题给予了相应的指导,当她因某一项操作使患者不满意时我没有当着患者的面批评她,而是在私下里用和气的语言指导她,使她有了被尊重的感受,从此工作起来就得心应手了。
5、 带教的方法要灵活多样,要有艺术性,要启发每一个护士多做、多练、多说,尤其是对操作不太熟练的、学的不太快的护士应给予多关注,如有一个护士由于性格内向,在最初的每次考试时都特别紧张总是考不好,为使其尽快赶上其他护士,我就给予了特殊关照,让她去带教其他的护士来锻炼她的表达能力,带教老师在一边看着,通过几次训练后她的考试成绩总能达到优秀,还有一个护士在人多的时候不敢说话,我们如果遇到有与其他科室有交流时就特意让她去,来锻炼她的胆量,所以这个护士在之后的工作和考试时就不胆怯了。
6、 带教老师要有爱心、耐心,根据不同层次的护士制定带教计划,帮助每一个护士树立正确的人生观,鼓励她们多提问,耐心解答,当她们遇到不懂不会的问题时要热心地给予帮助,当她们受到委屈时要带其离开现场,给予安慰,当她们受到患者表扬时带教老师也要及时地给予表扬,以激发她们的成就感和荣誉感。
总之,作为一个带教老师不但自己要有扎实的理论知识和操作技能,还要不断的学习新的知识,还要有会做、会教的技巧。