实习目的:了解口腔诊疗的工作程序，见习常见病的接诊治疗过程。

实习时间：20××.01.08—20××.01.20

实习地点：华都亚太医院

实习内容：

　　一 某患者，女，近日来右下后牙酸痛﹑刷牙等机械庝，自觉有洞。检查：右下4颊侧龈缘处大肾形龋洞，色黑，质软。探及大量腐质，冷(±)扣(-)松(-)。牙龈正常，龋至龈下1mm处。

　　诊断：右下4深龋

　　处理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal垫底，光固化树脂充填，调合，磨光。

　　二 某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，现冷水缓解，跳痛，口服止痛片效果不佳。检查：左上6远中邻面龋洞，棕黑色，探(+)冷(-)热(﹢﹢﹢)搏动性跳痛，刺激去除后持续时间长，叩(+)松动(-)牙龈正常。

　　诊断：急性化脓性牙髓炎

　　处理：左上6局麻下开髓，拔髓，扩根，冲洗，吸干，封CP氧化锌暂封，调合，5—7日复诊，去除暂封物，冲洗，吸干，根管充填术，x表示已达根尖封闭区，磷酸锌垫底，酸蚀，粘接，光固化树脂充填，调合，磨光。

　　三 某患者，女，坐上后牙数日前冷热疼痛，后半夜间疼痛，不敢咬牙，检查：右半侧脸颊偏大，左侧偏平，无异常。左上78冷(+)热(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

　　诊断：左上78根尖炎

　　处理：必兰麻醉左上78开髓，拔髓，如有渗出，双氧水冲洗，吸干，封FC加碘仿，氧化锌暂封，降牙合，一周复查，去除暂封物，扩根，用根测仪测量。X片显示到根尖，就 用磷酸锌垫底，光固化树脂充填，调合，磨光。

　　四 某患者，女，最近冷热酸痛，吸凉风敏感。检查：左上34牙颈部缺损，探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙龈正常。

　　诊断：左上34楔状缺损

　　处理：左上34光固化树脂充填，调合，抛光。

　　五 某患者，男，上前后牙三月前拔除，现要求镶牙。检查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上腭低平，其余基牙牙龈萎缩，骨水平吸收，附着龈建立。

　　诊断：牙列缺失

　　处理：上颌支托凹预备，取模型灌注，三天过来复诊，试戴支架，记录颌记录，上前牙比色，三天复诊，前牙带烤瓷冠，调合，抛光，后牙带支架，调合，抛光。

　　六 某患者，左上后牙刮颊侧多日，今日加重，颌面部正常，右上8颊侧位已经完全萌出，冷(-)叩(-)松(-)牙龈正常。

　　诊断：左上8阻生齿

　　处理：利多卡因传到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窝复位，压迫止血，咬棉卷。