二级心理咨询师案例论文

　　二级心理咨询师是一个中级称号，我国最高级别的心理咨询师称号是高级心理咨询师，三级是初级心理咨询师。下面我们来看看二级心理咨询师案例论文，欢迎阅读借鉴。

　　让生活失去色彩的担子

摘要：史某，男，40岁，有三次婚史，目前自己带14岁的儿子生活。近来因自己脚受伤，不能下床，无人照顾，而孩子从小患病无法治愈，面临孩子学习、就业和家庭生活方面的压力，产生焦虑现象，虽然脚伤基本好了，但不想上班。咨询师收集了求助者的基本资料，进行了心理测试，并同求助者共同制定了咨询目标，运用了运用认知行为疗法使求助者的情绪得到了释放和暂时的缓解。

一、一般资料

　　史某，男，40岁，油田某单位一线岗位员工。分配到油田工作，两次离异，自己脚步受伤无人照料，独自带身患疾病的孩子生活。

二、主诉和个人陈述

　　（一）主诉

　　近来，自己生病，无法照顾孩子，经常出现失眠、焦虑、心慌等症状，特别是晚上休息不好，感觉活着没什么意思，不想上班，前来咨询。

　　（二）求助者个人陈诉

　　前一时期，因自己脚扭伤在家休息，不能下床，无人照顾。儿子从小患股骨病，虽经过多年治疗，但无法根本治愈，今年已经上初四。前几年与妻子离婚，自己和孩子一起生活。再婚后又因家庭问题离婚。孩子因前几年身体影响学习不好。考虑到自己脚伤、孩子的病无法治愈，面临学习、就业和家庭生活方面的压力，自己觉得没有活路。

三、咨询师观察了解到的情况

　　（一）心理咨询师观察

　　求助者自己来咨询，衣着整洁，精神正常，家族也没有精神病史，走路有一些困难，语言表达清楚，有明显的求助愿望。

　　（二）朋友和同事反映

　　由于离婚独自带孩子生活周围朋友少，与同事交往很少，身边没有什么亲人。

四、心理测验结果与分析

　　1.焦虑自评量表测试结果：SAS测验结果为60分，为中度焦虑。

　　2.抑郁自评量表测试结果：SDS测验结果为48分，无抑郁。

五、评估与诊断

　　（一）一般心理问题【1】

　　（二）诊断依据

　　1、与重性精神病相【2】鉴别：根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动求医，并没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

　　2、与严重心理问题相【3】鉴别：严重心理问题的初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。

　　3、与焦虑症相【4】鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，心理冲突未变形、没有泛化，因此可以排除焦虑性神经症。

　　4、收集所有资料，最后诊断属于一般心理问题。

　　（三）问题的主要表现

　　1.自己生病无人照顾，情绪低落。

　　2.孩子生病，无法治愈，学习成绩不好，面临中考，对将来升学和就业担忧。

　　3.离婚后，处了几个女朋友都没成，失去再婚的信心。

　　4.周围亲人少，朋友少，与同事相处一般，社会支持系统不够。

六、咨询目标的制定

　　根据以上评估和诊断，同求助者协商，确定以下咨询目标：

　　1.具体目标与近期目标：降低焦虑状态，尽快恢复健康，积极参加工作。

　　2.最终目标与长期目标：能够对自己和孩子有正确的认知，建立良好的生活和工作状态。

七、咨询方案的制定

　　（一）咨询的主要方法和原理

　　1.咨询方法：认知行为疗法

　　2.适用原理：认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。

　　（二）双方的责任、权利和义务：

　　1.求助者的责任、权利与义务：

　　责任：

　　（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；

　　（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；

　　（3）完成双方商定的作业。

　　权利：

　　（1） 有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；

　　（2） 有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；

　　（3） 有权利选择或更换合适的咨询师；

　　（4） 有权利选择或中止咨询；

　　（5） 对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

　　义务：

　　（1） 遵守咨询机构的相关规定；

　　（2） 遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

　　（3） 尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告之咨询师。

　　2.咨询师的责任、权利和义务：

　　责任：

　　（1） 遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；

　　（2） 帮助求助者解决心理问题；

　　（3） 严格遵守保密原则，并说明保密例外。

　　权利：

　　（1） 有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；

　　（2） 有权利选择合适的求助者；

　　（3） 本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

　　义务：

　　（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。

　　（2）遵守咨询机构的相关规定；

　　（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

　　（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告之求助者。

　　（三）咨询的次数与时间安排：

　　每周咨询1次，每次50分钟左右，

　　咨询费用：企业EAP提供免费服务。