医学论文撰写中应该注意的问题

　　各位代表，下午好，一些论文撰写和投稿的一些技巧，论文撰写本身就是一门学科。医学论文的撰写对于每一位医生都非常重要，我们参加很多的学术活动，其中包括发表论文或者参加学术会议，都需要去撰写论文。论文具体怎么写，我在们中华外科杂志做了三十几年的编辑，总结一下我们在审稿过程中间遇到的一些问题，给大家简单的说一下。

　　一个是论文的选题：随着医学科学的迅猛发展，各个学科的领域的新的成就、新的理论、新技术、新的经验都在不断的涌现，提供了许多有创意性的新的课题，然而我们在写论文的时候，既要考虑到本学科的发展，更要对学科发展起到促进作用，推动的作用，以这个目标来选择我们的题目。在选的时候必须要前瞻性，首先，选题要强调新，有前瞻性，在本学科有哪些新的课题，也都在网上经常能检索的到，在这方面能够把新的课题能够检索出来，总结出新的论文大家交流，才能够使人们对新的学科能够提高、能够发展。

　　就妇产科来说，妇产科有些相关外科的手术，子宫内的胎儿显微外科，还有某些手术用机器人来实现操作进行外科手术，这些在临床上的应用都提供了一个新的理念。这些新的理念、新的技术在临床上给医生们提出了许多新的问题和课题，结合这些新的课题许多专家都经过长期的临床实践写出了很多具有高水平的论文，有创造性，有专业特色，这样对国家医疗事业的发展有很大的推动作用。

　　如何选新的课题，好的课题，在开题前我们必须进行一个新检索。初级检索，这个检索一个是从图书馆、科技情报所，在国内有著名的科技检索的网站，在国外也有一些比较著名的网站，国内的中国科学院国家科学图书馆，国家科技图书馆文献中心，万方、中国科学引文数据库，中国科学文献服务系统这些都是可以提供一些检索。除了检索新的课题之外，还必须要结合临床的需要才能做出准确的选择，充分的了解本学科的发展现状，有哪些是急需解决的课题，这样提出来的课题是从临床出发的，课题选出来的这些研究的成果才有可能指引临床实践。

　　第二个是科研设计和论文选题必须要注意的几个方面。一是实验研究和临床研究的科研课题设计要合理。在进行课题设计和建立实验方法的时候，都应该充分的把握有关的背景资料，了解国内外课题研究的概况，避免重复，要有独创性，力求创新。

　　科研设计这个包括很多方面，从受试的对象设计，对照实验分析组的设计等等。临床研究的设计还涉及以下的问题，一个是疾病的诊断标准，适应症的选择，治疗方法的选择等等，其中无论哪一个环节的选择不当，都会使研究成果存在这样或那样的缺陷，或者是失去了实际意义。

　　第二是要必须要注重实验数据的采集和临床资料的积累，以确保资料的科学性、实验性和实用性。

　　实验数据的采集和临床资料的积累的原则一共有六项，一个是有针对性，正确性，要有统一性，完整性、代表性和可比性。

　　第三是严格的随访与科学观是非常重要的，医学是自然科学，也是经验科学，经验的获得不但是要靠学习，更重要的是要在实践中和认真的总结和分析实践的经验中获取。在治疗中取得了很多经验，是非常可贵的，但是长期的随访的结果，对几种病例或者采用不同方法治疗的病例进行比较分析，则是更为可贵的。在20世纪90年代初期，我国有许多学科的科技论文发表的都是缺少长期随访的结果，目前，仍然还是有不少论文是缺少长期随访的结果，因而不能够被录用。

　　一种治疗方法是否优于其他的方法？它的适应症是否合理、是否正确？这个术后处理的是否恰当，只有通过对治疗的结果进行科学的观察，严格的随访，经过统计学分析比较，才能正确的判断。

　　治疗有没有随访，其判断结果常常就是比较武断的，认识也是片面的，只有通过科学的观察，严格的随访，得出的结果才是可靠的，只有这样做出的结论才是真实的宝贵的经验，写出的论文才能够有价值。

　　我们要严格的以谨慎的科学态度、实事求是的精神，要在繁重的临床工作中一点一滴的积累临床经验才能不断地总结出成功的经验或者失败的经验，提高我们的学识水平。但是对于临床的医生来说，如果工作中一点一滴的经验总结是非常不容易的，这一点是要大家持之以恒的，从一开始做就要有计划的总结经验。

　　第四是文献的积累：科技文献对科研和写作的选题具有极为重要的参考价值，要养成做文献卡片和读书笔记的习惯，每一位读者在认真的及时的阅读各种文献和参考文献同时一定要仔细的做好笔记，将自己在实践中的经验和书本上的理论能够结合起来，这样才能写出比较有水平的论文。在做这个卡片的时候呢，一定要以参考文献著录格式中所要求的内容来做这个卡片和读书笔记，这样才能够有利于你今后写论文的时候来引用这些文献，现在的文献的要求医学会中华系列的杂志都是以这个格式，希望大家用参考的杂志就了解到咱们是应用什么样的格式。

　　第五论文的可读性要好，很简单的六条，文题要贴切，层次要清楚，逻辑要正确，论点要鲜明，文笔要通畅，最后一个是图表设计要合理。

　　第六正确认识传统手术和创新技术，不能为写论文而去开创一些新的技术，因为有一些所谓的新的技术、新的方法并不一定新，也并不一定比原来的方法好。有些人因为她读书读的可能少一点，有些她认为是新的方法，在审稿过程中有很多老专家都说这可能都是五十年代用过的，现在都不用了，所以希望大家在认为这个是新的时候一定要检索，一定要查一查，回顾一下以前是不是有人用过这样的方法，对她是什么样的评价。

　　医学是一个生命科学，是以人为研究对象的科学，面对患者的健康乃至生命，所有新的治疗技术和方法要在用于临床之前，必须慎重考虑，必须要有动物实验为依据，不能说我认为这个方法很新，跟别人现在用的方法都不一样，不要武断的做出这样的决定。