摘要：目的研究绩效管理结合分级岗位制在手术室管理中的应用效果。方法结合我院手术室管理实际状况，把21名护理人员分为三级四岗，同时从手术质量、理论知识、科研任务这三个方面建立绩效考核制，在实施此管理方法前后调查300例接受手术的住院患者，对比患者满意度及对医务人员的评价。结果与2016年6月前比较，在2016年6月我院实施手术室岗位制与绩效管理后，术后质量逐渐提高，且医疗事故发生率为0，患者满意度明显提高，工作人员的综合评分均有显著提高（P<0.05)。结论在医院手术室实施绩效管理结合分级岗位制，可以显著提高患者满意度和医务人员的综合素养，提高手术效率，值得各医院推广应用。

　　关键词：绩效管理；分级岗位；手术室管理

　　手术室是治疗患者的关键地方，医院的核心场所，手术室管理的'好坏很大程度上决定了手术的成败，通过提高分级岗位制的合理性设置，可以有效提高手术室的工作效率，合理的绩效管理，更能够促进手术室资源的有效分配，提高资源利用率[1]。我院根据手术室管理实际情况，结合存在的问题，实施绩效管理和分级岗位制，取得较好效果。现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1研究对象。我院手术室护士共计21名，年龄22-50岁，其中副主任护师2名，主管护师5名，护师10名，护士4名。从2016年6月开始试点工作，评价标准为患者术后满意度和护士的综合素质评价。选取2016年6月前后300例手术患者，作为本次研究对象，分为观察组与对照组，2016年6月之前为对照组，男性176例，女性124例，年龄均在22-70之间；6月之后为观察组，男性患者186例，女性患者114例，年龄在21-79岁之间。两组患者一般资料无显著差异。1.2方法。1.2.1分级岗位制。手术室护士共计21名，所有人员实施分级岗位管理，设立A、B、C3个岗位职责及权限，人员具备所需资质和条件[2]。A岗为管理岗，协调管理各项工作，培训、考核。手术安排和护士排班等[4]。B岗位为责任岗，是护士主要岗位，B岗位分为3个层级（1、2、3级），B3护士是刚通过护士资格考试，有一定的临床经验，能够配合完成基础手术。B2护士是满3年及以上，担任大型手术护士，可以指导进修护士的配合工作，负责实习护士带教工作[3]。C岗位为辅助工作，根据手术室的实际情况需求，负责手术设备及物品的管理供应，清洁消毒等。各类物品的缺失查补、申报统计[5]。1.3观测指标。观察两组新生患儿PICC护理工作期间风险事件发生率，主要包括液体外渗、堵管、断管、感染等。计算两组新生患儿风险事件发生率。1.4统计学方法。采用SPSS17.0软件进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差（—χ—±s）表示，组间比较以t检验；计数资料采用率（%）表示，两组间比较以χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1患者满意度变化。实施手术室岗位分级和绩效管理1年后，随访300例患者，调查满意度，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2工作人员素质综合评分比较中，对照组为（90.08±3.22），观察组（98.03±1.99），观察组显著比对照组高（P<0.05）。3讨论经过实施了绩效管理和分级岗位设置后，患者满意度提高，护士综合素质明显提升，分级岗位制优化了团队结构，能够使各职位人员各司其责，做到人尽其才，绩效管理和岗位分级实施后，工作人员的团队协作能力显著提高，实施多劳多得原则，使手术室护士工作积极性提高，被合理激励后，工作能力也被提高了[6]。绩效考核制度能够促进团队的高效运行，打破了原有的绝对平均分配机制，工作质量评价不再仅限于科室内部评测，采取了医院、科室和患者的综合数据，使得绩效考核能够更加有效地调动人员积极性。绩效管理的实施，提升了患者的满意率，手术的质量也得到了显著提高[7]。年度绩效考核的实施，使绩效考核管理体系不仅仅局限于各工作人员单独的绩效考核，近年来，随着医院等级评审中运用规范化及信息平台，对手术室工作人员提出了业务素质、风险防范及时等多方面的要求。护士的理论知识和实际操作得到了更加健全的规范[8]。绩效管理结合分级岗位的设置，使得管理流程更加合理化，能够弥补管理中的缺失，专职人员要努力提高管理水平，并且需要通过实际情况来改进护理绩效管理体系，进一步努力提高手术室管理的效果。

　　参考文献

　　[1]顾金华.绩效管理结合分级岗位设置在手术室管理中的应用[J].国外医学（医学地理分册），2016，37（3）:273-275，279.

　　[2]刘晓瑜，吴素清，陈小丽，等.绩效管理结合岗位设置在手术室管理的应用[J].当代护士（上旬刊），2016，22（5）:187-189.

　　[3]柴艳红，张红梅，田革新，等.手术室护士层级管理方法的研究[J].中国医药指南，2013，12（28）:292-293.

　　[4]周庆梅.绩效管理流程在提高手术室管理效能中的作用[J].医药前沿，2014，23（6）:388-389.

　　[5]马杏娟，王许平.手术室层级认定与岗位说明[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，21（11）:213-213.

　　[6]王海燕.手术室护士岗位管理的方法与体会[J].当代护士（中旬刊），2016，18（5）:169-170.

　　[7]秦佳.绩效计分考核在手术室管理中的应用[J].今日健康，2016，15（5）:363.

　　[8]陆立岚.新的量化考核方法在手术室绩效管理中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（17）:76-78.

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