单选题:以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.开放性多发性骨折的患者合并创伤性休克,采用损伤控制策略的目的是
A.损伤的解剖学修复,以利于患者的早期功能恢复
B.避免损伤后生理潜能的进行性耗竭,为计划确定性手术赢得时机
C.为了保全肢体,减少截肢的概率
D.尽可能一期一次完成多处骨折手术,避免多次手术的打击
E.避免感染
正确答案:B
2.青少年患者和年轻患者的肩锁关节脱位或胸锁关节脱位很可能是
A.骨骺分离损伤
B.韧带损伤
C.锁骨远端骨折
D.关节囊损伤
E.锁骨近端骨折
正确答案:A
3.在锁骨骨折中,发生率最高的类型是
A.锁骨近段1/3骨折
B.锁骨中段1/3骨折
C.锁骨远段1/3骨折
D.肩锁关节脱位
E.粉碎性骨折
正确答案:B
4.NEER的肱骨近段四部分骨折分型中,移位的标准是
A.骨折块相对肱骨头移位>0.5 cm或成角>30°
B.骨折块相对肱骨头移位>0.5 cm或成角>45°
C.骨折块相对肱骨头移位>1.0 cm或成角>30°
D.骨折块相对肱骨头移位>1.0 cm或成角>45°
E.骨折块相对肱骨头移位1.0 cm或成角35°
正确答案:D
5.发生肱骨头骨折后,缺血坏死的主要原因是损伤了
A.旋肱后动脉的分支
B.旋肱前动脉的分支
C.腋动脉
D.腋神经
E.肱动脉
正确答案:B
6.有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对
A.多见于10~15岁男孩
B.治疗以减少运动量为主
C.可自愈
D.运动后症状加重
E.不可局部封闭治疗
正确答案:E
7.化脓性关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的
A.关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛
B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C.关节肿胀及关节腔内积液
D.患病关节常呈半屈状态
E.X线片可见关节间隙变窄,骨面毛糙
正确答案:E
8.男性患者,20岁,半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近4日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即
A.瘘道切除,一期缝合
B.骨钻孔手术
C.死骨摘除,植骨术
D.切开引流
E.瘘道搔刮术
正确答案:D
9.关于肩关节周围炎,下列哪项是错误的`
A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症
B.特征是肩痛,活动限制和肌肉萎缩
C.外展,外旋受限最严重
D.病变结果为关节外软组织粘连
E.本病能自愈
正确答案:D
10.男青年腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,应考虑
A.前列腺肥大
B.尿道狭窄
C.合并尿道损伤
D.脊髓损伤
E.盆腔内血肿
正确答案:D
11.有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对
A.多见于10~15岁男孩
B.治疗以减少运动量为主
C.可自愈
D.运动后症状加重
E.不可局部封闭治疗
正确答案:E
12.化脓性关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的
A.关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛
B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C.关节肿胀及关节腔内积液
D.患病关节常呈半屈状态
E.X线片可见关节间隙变窄,骨面毛糙
正确答案:E
13.男性患者,20岁,半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近4日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即
A.瘘道切除,一期缝合
B.骨钻孔手术
C.死骨摘除,植骨术
D.切开引流
E.瘘道搔刮术
正确答案:D
14.关于肩关节周围炎,下列哪项是错误的
A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症
B.特征是肩痛,活动限制和肌肉萎缩
C.外展,外旋受限最严重
D.病变结果为关节外软组织粘连
E.本病能自愈
正确答案:D
15.男青年腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,应考虑
A.前列腺肥大
B.尿道狭窄
C.合并尿道损伤
D.脊髓损伤
E.盆腔内血肿
正确答案:D
16.20岁女性,因参加劳动一周后,右肘关节痛。活动用力后加重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱牵拉试验(Mill试验)(+),皮肤无红肿,首选诊断是
A.肘关节结核
B.肘关节疲劳骨折
C.肱骨外上髁炎
D.右肘外侧副韧带损伤
E.桡神经损伤
正确答案:C
17.患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45。时诉腰痛,加强试验(-),感觉肌力反射均正常,诊断应最先考虑
A.腰椎间盘突出症
B.腰扭伤
C.髋关节扭伤
D.梨状肌综合征
E.第三腰椎横突综合征
正确答案:B
18.一患者因重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,拟行X线检查,以下检查中能够明确诊断的是
A.正位片
B.侧位片
C.斜位片
D.开口位片
E.切线位片
正确答案:D
19.应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为
A.较长时间使用一线药物,疗效不满意的早、中期患者
B.长期使用皮质类固醇,已出现不良反应
C.肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不宜应用
D.青年男女应慎用或不用
E.以上都是
正确答案:E
20.患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是
A.臂丛神经损伤
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.格林一巴利综合征
正确答案:D