内科学自考试题及答案

　　1、男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用【E】

　　A、经酒精湿化吸氧

　　B、皮下注射

　　C、静脉注射速尿

　　D、静脉注射硝酸甘油

　　E、静脉注射西地兰

　　2、男性，45岁，近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致细湿音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。为确定诊断下列哪项检查意义最大【D】

　　A、胸部CT检查

　　B、胸部磁共振检查

　　C、放射性核素肺扫描

　　D、经纤维支气管镜肺活检

　　E、免疫学检查

　　3、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是【A】

　　A、抗生素

　　B、祛痰止咳剂

　　C、吸氧

　　D、雾化吸入

　　E、β2受体激动剂

　　4、急性肺脓肿最主要的临床表现是【E】

　　A、咳嗽，咯血

　　B、起病急，畏寒发热

　　C、剧烈胸痛

　　D、湿啰音及支气管呼吸音

　　E、以上都不是

　　5、男性30岁。活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是【C】

　　A、风心病联合瓣膜病

　　B、冠心病心律失常心衰

　　C、扩张型心肌病

　　D、心包积液

　　E、先心病房缺

　　6、心肺复苏时用药通常首选药物是【B】

　　A、异丙肾上腺素

　　B、肾上腺素

　　C、利多卡因

　　D、去甲肾上腺素

　　E、阿托品

　　7、60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为【C】

　　A、心功能I级

　　B、心功能Ⅱ级

　　C、心功能Ⅲ级

　　D、心功能Ⅳ级

　　E、心功能0级伴老年性肺气肿

　　8、按发生机制，双吸气见于哪类呼吸困难【D】

　　A、肺源性

　　B、心源性

　　C、中毒性

　　D、呼吸中枢性

　　E、精神性

　　9、仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病【B】

　　A、十二指肠淤滞症

　　B、胰体癌

　　C、反流性食管炎

　　D、胃粘膜脱垂

　　E、胃溃疡

　　10、血管检查所见的临床意义，哪项正确【B】

　　A、奇脉-休克

　　B、水冲脉-动脉导管未闭

　　C、交替脉-高血压

　　D、短绌脉-心包积液

　　E、重搏脉-急性心肌梗死

　　11、皮肤有环形红斑，抗“O”800单位以上【A】

　　A、风湿性心包炎

　　B、结核性心包炎

　　C、化脓性心包炎

　　D、急性非特异性心包炎

　　E、尿毒症性心包炎

　　12、感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素【B】

　　A、首发因素

　　B、重要因素

　　C、惟一因素［搜集整 理］

　　D、次要因素

　　E、无关因素

　　13、肝硬化性腹水约占腹水患者的【D】

　　A、55%

　　B、60%

　　C、65%

　　D、70%

　　E、75%

　　14、男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。近1月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性【E】

　　A、不稳定型心绞痛

　　B、恶化型劳累性心绞痛

　　C、自发性心绞痛

　　D、胆心综合征

　　E、食管裂孔疝

　　15、动脉导管未闭【E】

　　A、肝脏收缩期搏动

　　B、Graham-Steell杂音

　　C、Austin-Flint杂音

　　D、收缩中、晚期喀喇音

　　E、胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音

　　16、以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义【C】

　　A、RV/TLC>40%，MVV正常60%

　　B、RV/TLC>40%，MVV>预计值80%，FEV1

　　C、RV/TLC>40%，MVV

　　D、RV/TLC<40%，MVV正常60%

　　E、RV/TLC<40%，MVV

　　17、男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系，可能是【E】

　　A、窦性心动过缓

　　B、窦性心动不齐

　　C、Ⅰ度窦房传导阻滞

　　D、Ⅱ度窦房传导阻滞

　　E、窦性停搏

　　18、男，38岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咯痰性质常为【E】

　　A、水样痰

　　B、痰中带血丝

　　C、粘液脓性痰

　　D、大量脓痰

　　E、大量泡沫样痰

　　19、女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。明确诊断需做下列哪项检查【E】

　　A、运动试验

　　B、食管调搏

　　C、心肌活检

　　D、24hHolter

　　E、超声心动

　　20、男性，30岁，1月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的【B】

　　A、心绝对浊音界向两侧增大

　　B、吸气时脉搏增强

　　C、背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强

　　D、胸骨右缘等3～6肋间叩诊呈实音

　　E、腹部移动性浊音阳性

　　21、关于卡介苗接种下述哪项是正确的【E】

　　A、菌苗为无毒人型活结核菌