护士资格考试《儿科护理学》的预习资料
时间：2021-08-31儿科急诊设置
应设抢救室、诊查室、观察室、治疗室及小手术室等。儿童医院内的急诊部还设有各科急诊室、药房、检验室及收费处等，形成一个独立的单位，以保证24小时工作的连续进行。抢救室内设病床2～3张，配有人工呼吸机、心电监护仪、气管插管用具、供氧设备、吸引装置和雾化吸入器等，以及各类穿刺包、切开包、导尿包等。室内应备有抢救车，车上放置急救药品、注射器、手电筒、记录本及笔等，以满足抢救危、重症患儿的需要。此外，在观察室内应按病房要求备有各种医疗文件。
儿科急诊的护理管理： 做好组织抢救工作、配合医师进行抢救、随时做好抢救准备、建立急诊护理常规、防止交互感染。
儿科门诊设置
① 预诊室： 预诊的目的是及时发现传染病患儿，使其在隔离室诊治，防止患儿之间的交互感染。此外，预诊还可帮助家长鉴别患儿所需诊治的科别，并根据病情的急、重、缓、轻给予适当安排。若遇危重患儿可直接护送至急诊室抢救。② 传染病隔离室： 室内除应备有检查床、桌、椅及必要的检查用具外，必须备有隔离衣，以及针对不同传染病的消毒设施包括洗手设备。隔离室最好分为互不相通的几间，分别诊治不同的传染病。若仅设一间，则在同一时间内只可诊治同种传染病患儿。若检出传染病或疑似传染病患儿时，即在该室内进行治疗护理，并在指定的区域内挂号、交费等，或有护理人员代为办理。当患儿离去后，室内必须经消毒处理后方可诊治另一病种患儿。③ 挂号室： 小儿经过预检，确系非传染病患儿，凭预诊室卡片挂号。④ 测体温处： 诊前每个患儿测试体温。如体温高达39℃以上者，应酌情给予退热处理，并优先安排就诊，以防高热惊厥。⑤ 其他： 包括候诊室，检查室，检验室，治疗室，药房，收费处及厕所等。
儿科门诊的护理管理： 做好诊前的组织工作、减轻患儿及家属的焦虑、随时观察病情变化、预防交互感染、提供健康教育、防止发生医疗差错等。
小儿循环系统解剖生理特点
(一) 心脏
① 心脏的胚胎发育： 胚胎发育的第2～8周是心脏形成的关键时期，先天性心脏病的形成主要在这一时期。② 小儿心脏的位置： 随年龄而改变，新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第4肋间隙锁骨中线外，心尖部分主要为右心室。大于2岁，横位心逐渐变成斜位，3～7岁心尖搏动已位于第5肋间锁骨中线处，心尖部分主要为左心室。
(二) 心率
新生儿平均120～140次/分，1岁以内110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分，8～10岁70～90次/分。小儿心率易受各种内外因素的影响，如进食、哭闹、发热等。因此，心率的测定应在小儿安静或睡眠状态。一般体温升高1℃，心率增加10～15次/分。
(三) 血压
2岁后小儿收缩压可采用下列公式计算： 收缩压=年龄×2+80mmHg(年龄×0?26+10?7kPa)。舒张压为收缩压的2/3。袖带宽度以相当于上壁2/3长为宜。
儿科护理学的范围
儿科护理学是研究小儿生长发育及内外因素所致的病理现象，并运用现代护理理论和技术对小儿进行整体护理，以促进小儿身心健康的专科护理学。包括研究小儿生长发育及促进小儿身心健康的预防保健措施、儿科基础护理以及常见疾病患儿的护理等。其任务已从单纯的疾病护理向促进小儿身心全面健康成长的方向发展。
(一) 任务
主要内容有： ① 临床护理工作，包括一般临床护理工作，以及急、危、重症患儿的急救与监护工作等。② 儿童保健工作，儿科护士应在医院和社区(包括家庭、托幼机构、学校等地)积极传播科学育儿和疾病防治的知识，以防治儿童在体格、精神、心理发育中可能遇到的障碍。③ 儿童及家庭的健康教育工作，儿童的健康教育必须通过成人来实施，因此要积极取得家长和社会的支持;同时要针对儿童及家庭教养中的身心健康问题，进行多种形式的宣传教育，并适时给予指导和咨询，其目的`是提高儿童的健康水平和家庭的生活质量。
(二) 范围
儿科护理的服务对象是处于不断生长发育阶段的儿童。儿科护理的范围很广，涉及一切儿童健康和卫生的问题。从年龄范围来说，应从精卵细胞结合起至青少年时期。根据我国卫生部的规定，在临床上是以初生至14周岁作为儿科的就诊范围。
儿科病房设置
儿科病房一般根据小儿年龄、病种及身心特点合理安排。每个病区以收治30～40名患儿为宜。大病室设病床4～6张，小病室设病床1～2张。每张床位占地至少2m2，床间距、床与窗台相距各为1m。病室之间采用玻璃隔壁，便于医护人员观察患儿。窗外应设护栏，病床两侧应有床栏，可以上下拉动。病房内还应设有危重病室，收治病情危重、需要观察及抢救的患儿。室内置有各种抢救设备，待患儿病情稳定后转入普通病室。
还有医护人员办公室、治疗室、配膳室与配乳室、游戏室、盥洗室、浴室、厕所及杂用室等。此外，病房需设有库房、值班室、仪器室等;规模较大的病房还应设家属接待室、新病人入院观察室、危重监护室、足月新生儿室、早产儿寄养室、隔离室及1～2间备用房(供临时隔离或空气消毒时轮换使用)。
儿科病房的护理管理： ① 环境管理： 不同年龄患儿对环境温度有不同的要求，儿童的室温应保持在18～20℃，新生儿室温应在22～24℃，室内相对湿度应保持在55%～65%。室内一律采用湿式清洁法。② 生活管理。③ 预防交互感染，不同病种患儿应尽量分室护理，同一病种患儿的急性期与恢复期也应尽量分开，护理患儿前、后均应洗手。④ 传染病管理，在儿科病房中，对新生儿、早产儿、正在接受化学治疗的白血病患儿、肾病综合征患儿，以及其他机体抵抗力低下的患儿均应施行保护性隔离。⑤ 安全管理。⑥ 家属管理等。
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