2016年12月1日是第29个“世界艾滋病日”,今年的宣传主题为“携手抗艾,重在预防”,意在说明当前艾滋病防治工作进入新的阶段,预防是防治工作的重要内容,号召各级政府、部门及单位、社会组织和个人等社会力量携手并肩,群策群力,多措并举,不断创新工作模式和方法,全面落实各项防控措施,以实际行动遏制艾滋病流行,推进健康龙江建设。
黑龙江艾滋病疫情整体处于低流行
近年来,随着不断加大艾滋病防治力度,扩大和完善监测检测系统,黑龙江省艾滋病病毒感染者的发现比例逐年提高。截至2016年10月底,全省报告现存活HIV感染者7587例,全人群报告HIV感染率约为0.02%。随着各项艾滋病防治工作的深入开展,该省HIV的流行也呈现了新情况和新趋势。
在全省艾滋病疫情整体处于低流行的同时,男男性行为人群等特殊人群的HIV感染率近年来上升较快。监测数据显示,黑龙江省男男性行为人群的HIV 抗体阳性检出率已由2006年的1.0%上升为2016年的7.55%。
感染途径已由疫情初期的经血液传播为主,转变为经性传播为主。该省异性性传播所占比例连年稳定在25%左右,而男男同性性传播所占比例稳定在70%左右。
报告的艾滋病病毒感染者呈现聚集性分布。截至2016年10月底,全省132个县区中,128个有存活病例,其中居住于哈尔滨市的存活病例占全省全部存活病例的51.63%。
近年黑龙江新发现的艾滋病病毒感染者中,15-24岁组男性增加显著(2011年至2015年,全省报告的15-24岁年龄组病例数分别为135、208、277、435和441例,这一年龄段报告病例数占当年全部报告病例的比例分别为23.1%、24.3%、27.3%,30.9和25.3%),感染途径以男男性接触感染为主。艾滋病流行因素仍广泛存在 。
全省艾滋病防治工作取得新进展
黑龙江省高度重视艾滋病防治工作,在省委、省政府的领导下,成立了艾滋病防治委员会,统筹协调全省工作,各地、各部门认真贯彻《艾滋病防治条例》、《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》、《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》,防治工作取得了新的进展,艾滋病、性病、丙肝防治日趋规范,艾滋病患者的医疗救治、生活救助基本得到保障,水平不断提高,社会参与意识逐渐增强,支持艾滋病防治的社会环境和关心艾滋病患者的社会氛围逐渐形成。
扩大覆盖面、注重警示性与针对性,进一步提高艾滋病宣传效果。
近年来,在省委、省政府的领导下,黑龙江省形成了卫生计生、公安、司法、教育、广电、建委、共青团、妇联、交通等多部门参与艾滋病防治活动的局面。各部门将电视、广播、报纸、网络等媒体作为广泛宣传教育的阵地,充分发挥这些媒体在艾滋病防治知识宣传教育中的作用。出入境管理部门加大对赴俄劳务输出等人员开展多种形式的口岸宣传教育工作。铁路、民航等部门在旅客出行集中场所开设艾滋病预防宣传台等形式开展宣传工作。黑龙江省妇联创作“平安歌”,通过平安家庭系列活动进行防艾宣传。教育部门在卫生部门的配合下,在校园内开展“防艾宣传巡讲”活动。各地利用户外公益广告牌、艾滋病防治知识宣传栏、墙体标语等形式开展宣传工作。同时各地利用世界艾滋病日、妇女节、红十字日、禁毒日等契机,通过文艺演出、知识竞赛、培训宣讲、热线咨询等多种方式向大众传递艾滋病防治政策和相关信息。这些活动的开展取得了显著的社会效果,调查显示,我省大众人群艾滋病知识知晓率连续几年维持在90%以上。
扩大监测检测覆盖面,最大限度发现感染者。多年来,黑龙江省不断加强疫情监测能力的提高与实验室检测能力的建设。全省已建立了60个国家级艾滋病综合监测点,定期对吸毒、暗娼、男同、性病门诊就诊者、长卡司机、孕产妇、青年学生和流动人群8类人群进行血清和行为学监测,及时掌握我省不同地区不同人群艾滋病感染率的变化趋势及影响因素;全省建立了由1个确证中心实验室、13个确证兼筛查中心实验室、2个筛查中心实验室、441个筛查实验室、270个检测点组成的714个艾滋病检测网络实验室,覆盖了13个市(地)的医疗机构和生物制品公司,其中13个实验室能够开展CD4+T淋巴细胞检测,为全省艾防工作提供有力的技术支持。
为最大限度地发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,及时为其提供干预、治疗和关怀服务,黑龙江省在13个市(地)、132个县(区)设置、启用了422个自愿咨询检测室,全面开展了艾滋病免费自愿咨询检测(VCT)工作。针对疫情最为严重的男男性行为人群,协调动员社会组织深入浴池、公园/公厕、酒吧等活动场所开展干预和动员检测活动;探索通过同性恋QQ群、微信群等方式开展了网络干预和动员检测工作。2010年至2015年,全省艾滋病检测人次数由132万增加到197万,年度艾滋病检测咨询人次数由86898增加到121666,初筛发现HIV抗体阳性者人数由206增加到809。2016年1-11月,全省自愿咨询检测系统累计开展咨询检测服务104119人次,发现艾滋病感染者1234人。
深入开展综合干预工作,提高干预工作质量。为了扎实落实高危人群干预工作措施,提高干预质量,黑龙江省建立了高危人群干预工作规范化管理体系,制定了系统的工作管理和考评措施,编制了 《黑龙江省艾滋病高危人群干预工作规范化管理手册》、《黑龙江省MSM人群艾滋病高危行为干预工作手册》;主办了多起由专业人员、同伴教育员共同参加的各类高危人群相关干预工作技能与能力建设培训会、经验交流会;针对男男同性性行为人群网络干预和动员检测工作进行了工作探索;强化了对低档暗娼和流动暗娼的干预工作;扩大了对性病门诊就诊者的检测和规范化治疗服务;积极动员和扶植社会组织参与艾滋病防治工作,社会组织已成为我省艾滋病防治工作重要的补充力量。监测数据显示:2010年至2015年该省暗娼、男性同性性行为人群干预覆盖率分别由87.5%和88.6%提高到96.5%和97.1%。