合同编号：_______年_______字第_______号

　　抵押人(甲方)______________________________

　　住所：________________________________________

　　电话：________________________________________

　　邮政编码：____________________________________

　　开户金融机构及帐号：__________________________

　　抵押权人(乙方)____________________________

　　住所：________________________________________

　　法定代表人(或授权代理人)__________________

　　电话：________________________________________

　　邮政编码：____________________________________

　　为确保乙方与_____________ 签订的_____________号借款合同(以下简称借款合同)的履行，甲方愿意以其有权处分的财产作抵押，乙方经审查，同意接受甲方的财产抵押，甲、乙双方根据有关法律规定，经协商一致，约定如下条款：

　　第一条 甲方以“抵押物清单”所列之财产设定抵押。

　　第二条 以房地产设定抵押的产权情况

　　1.房地产坐落：__________________________________

　　2.地号：________________________________________

　　3.土地面积：____________________________________

　　4.土地使用年限：________________________________

　　5.土地来源：____________________________________

　　6.土地出让(转让、划拨)合同号：________________

　　7.国有土地使用证号：____________________________

　　8.房屋建筑面积：________________________________

　　9.共有权份额：__________________________________

　　10.房屋所有权证号：_____________________________

　　11.房屋预售、买卖契约号：_______________________

　　第三条 以房地产设定抵押的抵押情况

　　1.抵押土地四至：________________________________________