为进一步推进医院的标准化、规范化和科学化管理，提高医疗服务质量，提升我县公共卫生突发事件的应急救治能力，全面加强医院的整体服务功能，近年来，医院以公立医院改革为契机，以省《综合医院评审标准》为依据，紧紧围绕“医院管理规范、科室布局合理，医疗设施配套、功能齐全，诊疗技术规范、医疗服务质量和水平优良，院容院貌整洁卫生”的目标要求，强化管理、创建达标、提升水平、科学发展，积极开展二级甲等医院创建工作，2008年我院在全省第二周期第一批评审为二级甲等医院。鉴于目前我院有些项目己超过二甲医院水平，为抢抓公立医院改革的机遇，明确公立医院的功能定位，我们确定的目标是：争创全国一流县级医院，年达到全国三级综合医院水平。现将我院的现状、创建三级综合医院优势，尤其是当前存在的问题和创建三级综合医院所面临困难做一汇报：

一、目前县医院基本情况

　　目前，县医院占地面积52亩，建筑面积3.5万平方米，设置病床430张，床占有面积86平方米，医疗设备300多台件。现有职工623人，含各类专业技术人员465人，其中高级职称专业人员51人。设置临床科室15个，医技科室9个，职能科室13个。年收治门、急诊病人约30万人次，住院病人1.4万人次。完成陕西省二甲医院技术项目90%以上，乙类手术占50%，同时完成部分甲类手术。2008年我院在全省第二周期第一批评审为二级甲等医院。

二、创建全国三级综合医院前期硬件建设

　　创建全国三级综合医院，必须医院必须在医院管理、医疗质量管理、医院服务、医疗安全管理、诊疗效果、技术水平、社会公益性、持续改进等方面达到国家规定的标准和硬件条件，就目前我院的情况看，还有相当大的差距，医疗设施、设备和医务人员尤其医师力量等亟待投入和加强。为此，我们做了以下初步规划：

　　1、医院建设800张床位。

　　2、大型设备按三级医院高标准配制（1）医疗设备应与其他功能相适应，三级医院应具有其所开展的医疗、教学、科研所必需的基本设备，常规设备必须配套完好，有健全的资源共享和提高效率的中心化利用形式。（2）抢救室，ICU、CCU病房（室）、手术室、消毒供应室、X光室、化验室、病理室、功能检查室、窥镜室及重点专科，要具有保证完成医、教、研任务的基本设备，并达到有关规定的标准。

　　3、科室设置：临床一级科室16个，二级科室18个，医技及其他科室14个。

　　4、人员结构：医师：护士为1：2，主任医师：副主任医师：主治医师：医师为1：3：5：7，营养师以上职称人员≥2人，工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数≥1%。4、技术水平完成50项医疗指标。

　　5、坚持医院公益性。医院提供24小时的医疗服务，重点学科专业技术水平与质量处于省内前列，改善系统的医院应急管理机制，完成科研项目每年至少有1-2个课题审报或结题。

　　6、医院服务。规范门诊约和流程管理，改善就诊流程，无三长一短现象。规范住院转诊转科服务流程。完善投诉管理。建设无烟医院。

　　7、医院管理规范。依法执业杜绝无资质人员上岗，规范新技术引入审批手续。