关键词 女医杂言，谈允贤，明代女医

　　我国古代的女医非常少，有名气的女医更少，而女医有著作留存于世的则属凤毛麟角。明代无锡女医谈允贤就属于这凤毛麟角之一。她的《女医杂言》明代重刊本留存至今，不仅是现知女医最早的医学著作，而且是我国仅存的几种早期医案文献之一。该书为我们研究古代女医的习医方式、女医的职业特点，一集谈氏的临床治疗经验提供了不可多得的资料。

　　谈允贤生平及其习医经历

　　在《女医杂言-自序》中，谈允贤详细介绍了她的生事和学医经历：

　　“妾谈氏，以儒鸣于锡。自曾大父赠文林郎南京湖广监察御史府君，赘通利世医黄遇仙所，大父封奉政大夫、南京刑部郎中，父莱州郡守、进阶亚中大夫府君，后以甲科显，医用弗传。亚中府君先在刑曹，尝迎奉政府君暨大母太宜人茹就养。妾时捶髻待侧，亚中府君命歌五七言诗，及诵女教‘孝经等篇以侑觞。奉政喜曰：女甚聪慧，不知其言之善也。是后读《难经》、《脉诀》等书，昼夜不辍。暇则请太宜人讲解大义，顿觉了了无窒碍，是已知其言之善而未尝有所试也。

　　谈氏在言及其先人时用了很多敬称，故使上述文字显得诘屈难明。为弄清其身世，笔者查索了地方志及有关资料，才得以对谈氏自序内容有进一步的了解。谈氏曾祖父(佚名)“赘同里世医黄遇仙所”，从而使得其祖父能够得家传医学而“兼以医鸣”，这是谈氏先人业医之始。

　　经查县志，谈允贤的祖父应该是谈复：“明-谈复，字采芝，以医药济人，衣食常不给，而所得悉施贫者。子经、纲皆贵。复亦高寿。”所谓“子经、纲皆贵”，指的是谈经、谈纲皆履仕途。这一点可以从谈允贤自序得到证明：“伯户部主事府君、承事府君，父莱州郡守、进阶亚中大夫府君，后先以甲科显”。其伯父谈经，于天顺四年(1460年)中进士，后官至互补注释。其父谈经，在《无锡金匮县志》中有几种：“谈经，字宪法，成化五年(1469年)进士，授南京刑部主事，善折狱，出守广信，属邑永丰有警，纲筹其久远厉害，条上十事，巡抚用之，大为民便。移莱州，引疾归。”从谈复有“衣食常不给”的经历，可知谈氏家族真正的“以儒鸣于锡”实际上是从谈经、谈纲开始的。正是由于谈经、谈纲的仕贵，才使得谈复得赠“奉政大夫、南京刑部郎中”的封号。

　　谈允贤的父亲谈纲在刑部任职时，把其父谈复接到任上奉养，此时谈允贤才不到十岁。谈复因为两个儿子都当官了，“医用弗传”，又见孙女谈允贤甚聪慧，才决定让谈允贤弃女红，习医学。谈允贤从十来岁开始“昼夜不辍”地攻读各种医学典籍，其中包括《难经》、《脉诀》等。在谈氏学医过程中，真正起引导作用的是她的祖母茹氏。据《女医杂言》茹銮序：“奉政君(即谈复-笔者注)暨配太宜人皆善医。宜人传于其孙杨孺人(即谈允贤，夫家姓杨-笔者注)。”谈允贤自序中也明确提到是其祖母给她讲讲医书大义。在此后谈允贤由书本知识到临床实践的过程中，祖母茹氏起了关键的作用。

　　从《女医杂言》自序中，可以得知谈允贤行医的历程大致为以下几个阶段：先是“不知其言之善”的阶段，这时谈允贤还是个孩子，尚不知道祖父母让她学医的美意。在经过艰苦的学习，并聆听了祖母的讲解之后，谈氏进入了“已知其言之善而未尝有所试”的阶段，即学习有了兴趣但并没有经过临床实践。词汇，谈允贤在及笄之年出嫁，夫家姓杨，故书中又称其为“杨谈允贤”。出嫁后谈氏“连得血气等疾。凡医来，必先自疹(诊)视，以验其言。药至亦必手自捡择，斟酌可用与否。后生三女一子，皆在病中，不以他医用药，单请太宜人手自调剂而已”。这段时间，谈氏以身试药，通过自己患病医治的经历来体察用药。其祖母是质量她的疾病的主要人物。谈氏这一时期“已有所试而未知其验也”。

　　谈氏真正为人看病是在她祖母亡故之后。谈氏自序云：“及太宜人捐养，尽以素所经验方书并治药之具，亲以授妾曰：‘吾目瞑矣。’妾拜受感泣过哀，因病淹淹七逾月。母恭人钱，私为妾治后事，而妾不知也。昏迷中梦太宜人谓妾曰：‘汝病不死，方在某书几卷中。依法治之，不日可愈。汝寿七十有三，行当大吾术，以济人宜母。’患妾惊觉，强起检方调治，遂尔全瘳。是已知其验矣。相知女流眷属，不屑以男治者，络绎而来，往往获奇效。”到谈氏50岁时，自谓离梦中祖母告诉她的可活73岁的期限已三去其二，故“谨以平日见授于太宜人及所自得者，撰次数条，名曰《女医杂言》，将以请益大方家。“《女医杂言》约首刊于正德六年(1511年)，因当时女性不便抛头露面，故由其子杨濂抄写付梓。

　　从以上谈氏学医历程来看，可知谈氏医术主要得益于祖母茹氏。据谈允贤的弟弟谈一凤“跋女医杂言”所叙：“《杂言》若干，则皆吾姐杨孺人所经验者也。孺人聪慧警敏，迥出于吾兄弟辈，为祖母茹太宜人所钟爱，饮食动息，必俱所言，莫非医药，孺人能入耳即不忘，即不忘，书得肯綮，长复究极诸家秘要，而通融用之，故在在获奇效。乡党女流得疾者，以必延致为喜。晚恐其沦胥而泯，乃著是书”。谈氏书在万历乙酉(1585年)由其侄孙谈修重刻。谈修在跋语中记载：“祖姑杨孺人，以女医名邑中，寿终九十有六。生平治人不可以数计。余在龆龀，目睹其疗妇人病，应手如脱，不称女中卢扁哉?”据此，谈允贤的生卒年可以确定为公元1461年一1556年。据说谈氏在“庚年(1510年)后年益高，术益神”，可惜她再也没有把她的治疗经验刊刻行世。其原因可能是固其子早亡，而“孙(杨)乔复以株连罪死”。一介女流，晚年遭此变故，自然无力无心于著述。

　　谈氏成为一名职业医生的经历，可视为封建社会女医成才的典型。由于当时社会风尚所强加给女性的局限，女性学医多数只能从家庭接受医学教育，而很少能通过从师或进学的方式获得医学知识。在封建礼教的束缚下，像谈允贤这样的职业女医也不可能与男医生一样随处应诊，而只能是坐地行医。其治疗的对象也只能是局限于女性或儿童。这一点从《女医杂言》一书中的病例记载可以得到证实。谈氏是我国古代接受过系统训练的一名女医。她在当地有一定的名气，尤其是深受当地妇女的欢迎。谈允贤所撰的《女医杂言》一书，保存了许多治疗妇女疾病的实际经验，值得重视和研究。