消毒中心年终总结
日子如同白驹过隙,不经意间,一年的工作即将收尾,回首过去一年来的工作生活,我们有过挫折,不如趁现在好好地总结一下过去的工作,争取来年再创佳绩!年终总结不仅是给领导一个交代,更是对自己工作的一个复盘,以下是小编整理的消毒中心年终总结,希望能够帮助到大家。
消毒供应室是医院临床工作的总后勤。它负责临床一线的各种器械、敷料等卫生材料的消毒供应工作。其工作质量直接影响病人的安危和医护质量,更有甚者会影响医院的声誉。所以,我院无论在硬件,还是在软件方面都采取了有效的管理措施,以杜绝医院感染的发生。
一、健全的领导管理体制
我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导,由护理部及院内感染科进行业务指导及监督检查工作。科内配有一名质量监督员和一名院内感染小组成员,协助护士长搞好各种医疗用品的质量检查工作。科内人员本应分工明确,但都互帮互助,形成一整套完整的领导管理体制。
二、高标准的硬件设施建设
严格按照卫生部“医院消毒供应室验收标准”的要求,在建筑方面做到了最合理的建设。该室位置远离污染源,又接近临床科室,处于相对独立、无污染的区域。室内三室划分明确,严格区分为污染区、清洁区、无菌区。采取强制通过方式,形成由“污—净—无菌”的运行路线,做到人流物流不交叉逆行。地面、墙面、屋顶光滑,采用安置墙,水磨胶地面,便于冲刷和消毒,做到无尘埃脱落。室内还配有通风净化设备、冷热水装置、紫外线消毒设施,购置了先进的脉动真空压力消毒器,杜绝了因设施陈旧造成的院内感染。
三、有效的质量监控标准
医疗用品及人员配置质检标准;护理部合理配置人力资源,选用素质高、工作责任心强的人员到供应室。由护理部及医院感染科定期到科内进行业务指导及监督检查工作。科内每月对工作人员进行“三基”知识考试,定期学习院内感染知识,提高工作人员的消毒隔离意识,严格各项技术操作规程,防止因人为因素造成的院内感染流行。各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准,由护士长及质检员在工作中随时随机检查,确保医疗用品消毒灭菌效果。
四、细菌、微生物学检测标准
环境微生物检测;室内卫生每日湿式清扫两次,紫外线照射每日不少于1h,还有三氧消毒机定期定时消毒,消毒液擦拭每日1次,每周一大扫,每月彻底清扫制度。各区域抹布、拖把分开使用,用后悬挂晾干。定期对各区域进行空气、物表细菌微生物检测,各区域空气、物表细菌数都在正常范围内,无超标现象。
消毒液的微生物检测;我科所使用的消毒液是经院药品检验科严格检测过的,在使用过程中为保证其消毒效果,对消毒剂采取现用现配,特别是含氯消毒剂,因具有挥发性,所以做到每日进行化学检测。生物检测溶液,其细菌含量<100cfu/ml。灭菌剂每月检测1次,检查不得有任何微生物。
无菌物品检测;院感染科不定期派专人到科室进行无菌物品采样,灭菌后物品不得检查出微生物。
五、消毒、灭菌设备检测标准
紫外线灯的检测;为确保紫外线灯管效能的有效发挥,对紫外线灯管采取日常检测、强度检测、生物检测。严格灯管的使用保养原则。日常检测的内容包括灯管的使用时间、累计照射时间和使用人签名。强度检测每季度1次,且保证新灯管强度不低于100μW/cm2,使用中灯管不低于7μW/cm2。生物检测必要时进行。
压力灭菌器效果检测我院采用脉动真空压力蒸气灭菌器。每天灭菌前进行B—D实验检测,保证柜室内无残留的冷空气。每锅进行工艺检测并做好记录。每包进行化学检测,每月用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片进行生物检测,每周进行灭菌器保养。
由于采取了有效的管理及质检措施,我院从未发生因消毒物品不合格引发的院内感染现象。在日常的工作中,我们会再接再厉,为医院的后勤工作做出更多更好的成绩,确保医院感染和病人生命安全。
xxx年在院长,护理部和院感科的领导下,以临床需要为中心,保障医疗安全为目标,重视医院感染和供应室的关系,不断提高护理质量。满足临床无菌物品的供应,认真履行消毒供应室的工作职责,现将科室一年的工作总结如下:
一、狠抓了环节质量管理,保证工作质量
①重视质量安全,加强了灭菌质量监测,确保供应物品的安全性。按照规范的要求,对脉动真空高压灭菌器、过氧化氢低温等离子体灭菌器按要求进行物理、化学、生物监测,保证达标,并登记存档,有可追溯性。
②加强了器械清洗质量的监测;清洗质量是否达标是保证灭菌物品质量的前提和重要环节。因此严格的检查器械清洗质量,并加强了器械的除锈及保养工作。并与部分临床科室进行沟通,更换了部分锈斑严重、性能不佳的器械进一步加强供应室管理,建立健全各项规章制度,落实岗位职责。根据岗位培训的要求,制定了组织管理工作流程和外来器械接收等部分工作流程。
二、加强无菌物品的质量管理,实行全程质量控制
1、重视器械的清洗包装质量,对可复用器械严格执行回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、发放的流程。对器械包进行包装核查,减少物品丢失。每周质控小组不定期检查,发现问题及时整改。
2、严格执行监测制度,监测清洗、消毒、灭菌的质量追溯过程的记录。各种监测记录按要求保存。
3、严格执行灭菌器的操作流程,对灭菌的物品进行物理、化学、生物的监测。灭菌合格率100%。
4、眼科器械由专人负责清洗打包,减少差错事故。
5、规范了外来器械及植入物品的管理工作,制定了外来器械的登记和交接制度。通过对外来器械及植入物的集中清洗,灭菌管理,提高了医疗安全,保证了病人的安全。
三、安全防护措施
1、加强防护知识的学习,收集有关安全防护信息,每月组织供应室人员学习,并做安全总结。加强自我防护意识,提高自我防护能力,对回收污染物品一律以传染性物品对待,防患于未然。
2、严格遵守各项操作规程,加强自身防护,避免血液传播性疾病给工作人员造成伤害,同时也避免了经工作人员造成的院内感染。
3、预防器械伤害:消毒供应中心工作人员在回收及处理前要穿戴好防护用品,工作中要谨慎、小心,动作要轻、慢,坚持戴手套,克服怕麻烦和侥幸心理,手套破了及时更换。取锐利器械时用血管钳、镊子进行操作。如果在清洗、包装时被锐利器械刺伤时要马上进行伤口处理,轻轻挤出伤口血液,用流动水彻底冲洗,再用3%碘伏消毒,必要时接种免疫球蛋白。溅到脸上、眼睛时,用洗眼器冲洗10分钟。
4、手工清洗时防护措施:正确戴帽子、口罩、面罩、护目镜、双层手套,穿防水衣、防水鞋。清洗时在水下操作,防止产生气溶胶。脱手套后正确洗手,坚持正确的洗手方法是预防感染最简单、最有效、最重要的措施,但也是平时最容易忽视的环节。
四、坚持下收下送制度,与临床科室进行沟通,及时改进工作,拓展服务项目,及时改进工作,拓展服务项目,满足临床需求。
1、按需定制各种治疗包和敷料包。
2、对各科不常用的器械或抢救用物进行纸塑包装,延长其使用有效期,减少临床护理工作量。
3、每日定时下收下送,保证了全院日常灭菌物品的供应。主动打电话到临床科室询问临床需要的物品,并及时更换,以免因临床工作忙而忘记更换备用物品,影响工作的需要。
4、根据工作需要制定各种棉球包,以满足临床需要。
5、门诊科室需要换取的湿化瓶及止血带统一用篮子,减少污染。
五、重视科内人员的培训
①对消毒供应室工作人员进行了与其岗位职责相适应的岗位培训,各项诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能,灭菌设备的操作流程,管理规范等相关知识,提高了专业技术水平及科室人员的整体素质。
②护士长平时随时抽查,对个人存在的问题进行提醒并及时整改,对于科室反复出现的问题科内开会提醒。从新要求实施,并加强复查整效果。达到质量管理成效。
③加强全科护理质量监控工作,科室质控小组每月召开质控专题会议,进行护理,院感质量评价,分析,总结,交流经验,达到互相促进,共同提高目的。
六、重视医院的感染管理,提高安全意识
不断提高手卫生的依从性及使用防护用品的正确率,全年无职业暴露及院内感染发生。在今年的健康体检中,全科人员健康情况达标及时配合医院感染科的工作,提高安全和个人防护意识,全年无职业暴露的发生以及因供应室消毒灭菌引起的医院感染事件的发生。
七、供应室每月向临床发放满意度调查表
及时了解临床各科需求及意见,不断改进本科工作,使临床满意度不断上升,为临床优质护理保驾护航,受到临床的赞许。
消毒供应室是医院临床工作的总后勤,它负责临床一线科室的各种医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌及发放。其工作质量直接影响病人的安危和医护质量,更有甚者会影响医院誉。由于采取了有效的管理及质检措施,我院今年未发生因消毒物品不合格引发的院内感染现象。