主治医师自我鉴定篇7

　　屈光不正：调节和集合，人眼在看远处物体，条件是超过3.3米远的距离可以视为物体所发射出来的光线为平行光进入眼内，经过角膜、晶状体、玻璃体等屈光介质的折射，会投射到视网膜上的黄斑区，这时不需要晶状体的调节作用。当物体与人眼的距离小于3.3米时，物体所发出的光线就不再是平行光，这时就需要角膜等屈光介质的调节，使其为平行光经过角膜。

　　近视形成机理，开始一段时间是视近导致眼交感神经兴奋，使得睫状肌舒张，晶状体依靠只身弹性回缩，使来于近处的光线发散后投射于视网膜，此时睫状体的调节起很大的作用，随着用眼的过度，交感神经兴奋性降低（应该是与其神经递质的消耗有关），迷走神经兴奋性增高，结果睫状肌收缩，牵引晶状体悬韧带，使得晶状体变得扁平，或者未见明显变化，但是此时光线无法正常投射到视网膜，视网膜为接受到物象就向后退，而且处于青少年时期的视网膜弹性极好，加之眼外肌的牵拉挤压作用，使之后退成为可能，开始时还可以恢复 至正常位置，日久或者坚持不正确用眼就导致视网膜的器质性改变，近视形成。其实还有一部分是近视形成中起很大作用的，就是角膜的器质性变化，其实角膜的弹性更好。在中医的说法中，角膜属于木，可朔性极强，在近视的形成过程中，应该在前凸之后便无法原位的正常退回，所以导致近视形成，在用检眼镜检查时的选择正负调节镜应该包括了角膜的屈光度说造成的近视之原因。

　　主治医师自我鉴定篇8

　　为期六个月的帮扶我科工作结束了，首先要感谢医院领导及本溪市中心医院、海西州医院和专家辛鹏老师、窦建民老师给予我们这个宝贵的学习机会，还要感谢各位同事，因为他们的帮助及辛勤工作，给予了我们提高业务水平的平台。

　　自帮扶老师来后，我科室规范了学习讨论制度，每天早晨都有病例讨论，先由主持讨论的医师汇报病例病史，然后从实习学生到进修医师、住院医师、顺次发表意见，然后由老师总结，并提出最终的诊断意见。讨论时气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，发表的观点都有据可循。

　　在日常学习的过程中，在老师的指导下，我们学习了呼吸、骨骼、五官及头颅CT诊断。对常见病多发病有了新的的认识与了解，并对典型病例注重讲解。先后书写诊断报告100余份。对于一些比较疑难和罕见的疾病，有了初步的认识，为以后进一步学习和研究打下了坚实的基础。学习期间我们学习了CT解剖、诊断，学习了头、腰椎、四肢、胸腹CT解剖及诊断，疾病的病理基础、临床表现及影像对CT诊断有了较为全面的认识。窦建民老师在每天早晨交接班时对每一个病人诊断给予明确讲解、结合临床影像多方面讲述，在CR方面使我们学到了扎实的理论知识和疑难病的诊断，提高了诊断水平。在两位老师辛苦的教导下、我们基本掌握了CT常见病多发病的诊断，对CR诊断水平进一步了提高，对疑难杂症有了初步认识。

　　虽然现在我们医院由于设备、缺乏技术人才等原因开展的这方面的技术不是很多，但是随着医院的发展，医疗设备的进步这方面肯定会有一个比较大的突破，我们学习这方面的目的也是为不久的将来为医院及科室的发展做好准备。

　　在专家老师帮扶期间除了每天早上的病例讨论，还有每周一次的科内讲座。极大的丰富了我们影像的临床知识，开阔了视野。每周一次的科内业务学习，讲解，使我们了解到了很多世界先进的检查技术，诊断理论。

　　在专业学习之外我们还体会到了他们对患者认真负责的态度，他们每每遇到前来会诊的病人和需要专家解释片子的时候，他们总是很耐心的给他们解释。在书写诊断报告的时候不是单纯的完成任务，而是全面考虑到病人的进一步的治疗，回答临床大夫的疑问等，深思熟虑之后做出合理的诊断意见和建议，这些都是我所需要进一步学习的。

　　三个月的时间是短暂的，虽收获很多，但毕竟时间有限，学海无涯，我们要认识到要想成为一名优秀的影像诊断医生还有很多很多需要学习的知识，在以后的工作生活中，我们会继续利用一切机会学习，争取更好的为患者服务、为医院发展做贡献。

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