医生实习报告(2)

时间:2021-08-31

医生实习报告 篇3

  在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的。在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。

  骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?

  对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?

  手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。

医生实习报告 篇4

  XX年11月9日,星期五,阴转多云,又到每周忙碌的周五,有常规王智彪教授查房,下午2点讲座学习,5点读片,6点关于子宫良性疾病的座谈会,晚上7:30分yy语音等一系列熟悉而又充满热情的期待,累并快乐着。

  上午8点交班较平时提前20分钟,会上汪炼院长多次强调我院重点发展的人文关怀服务,现代五星级医生的发展目标,同时再次规范“一帮一”的负责制度——要求每一名患者由住院期间的主管医生终身负责制,从医患关系发展到朋友关系,不管曾经的患者是否疾病与否,应当继续关注患者现状,从朋友角度关心患者的健康状态。这一点得到王智彪教授的充分肯定,再次强调要给广大患者建立一个充满人文关怀的国际化医院的宗旨。

  接下来是护士长的一番话,这个故事感动了在场的每一个人。一名刚从学校毕业的小石护士,她是一名来自印尼的子宫肌瘤患者的责任护士。这位来自印尼的患者由于地域差异,以及重庆地区最近天气骤冷的缘故,她的衣物不足以保暖,这一点让小石护士看在眼里记在心里。第二天她就从家里将自己的衣服,而且是自己很喜欢的衣物带到医院亲自交给患者,同时将患者不方便清洗的外套带回家自己洗。一个小小的,不经意的举动让我们深感佩服与敬畏。海扶医院这样自然流露的点滴感人故事还有很多,比如:主管医生每天坚持给所负责的患者打回访电话,医务工作者们亲自到床旁关心患者衣食住行,每周五王智彪教授耐心详细地大查房,外地患者离院时医院派车将之送到火车站或机场……这些已经是海扶医院的常规作息,我打心眼里羡慕这里的患者,因为在这里有很多真心关心爱护她们的朋友。

  生活在这里的每一天都会有点滴的细节感动着我,小石护士感动了我,很多就诊的患者也感动着我。今天查房时一名子宫肌瘤患者的故事让我感动,更是震惊。她是来自福建的患者,就诊前经过大量的资料收集以及通过99子宫网群友里的对话,她及其丈夫坚定了来重庆海扶医院治疗的决心。在这个过程中,患者丈夫了解到超声消融是一个新技术,群友对话中一些治疗过后的患者有对之肯定的,有持保留态度的,有仍然否认这项技术的。经过认真的分析之后,他们毅然做出了决定,坚持来做超声消融治疗。假如这个故事到此为止了,或许你会说每一名就诊的患者都是感动的。的确,每一名患者都是感动的,因为她们有一颗敢于接受新事物的心,敢于尝试新技术与疾病抗争的决心,她们都很勇敢。

  然而这个故事有了新的情节,让我震惊。这名来自福建的子宫肌瘤患者不仅有很多朋友劝解她不要来重庆治疗,甚至她的妹妹,是一名妇产科主任,更是强烈反对她考虑超声消融治疗。谈到这里,我不得不说一说目前一些医务工作者对于hifu技术的认识是欠清晰的,这里不细谈。我更多的是震惊,假如我是这名患者,遇到这样的情况,我需要多大的勇气和决心才会做出这样的决定,当身边所有人都反对我的做法时,我需要多大的勇气才能坚持自我!或许我会向作为妇产科主任的妹妹妥协,或许我没有勇气尝试新技术,或许我会瞻前顾后考虑许久。然而,我们的患者做到了,她坚持了自己的想法,迈出了坚定的一步,她的坚持和决心令我十分佩服,心生敬畏。在这里我表示感谢,感谢患者朋友们的支持与信任,你们的信任是我们继续前进最大的动力与希望。

  下午5点多这名患者复查mr的片子回来了,大家一起读片时特别关注了她的结果,从mr上看消融情况不错,我们为之感到欣慰,她的不虚此行更是增添了我们勇往直前的信念与信心。此时,心中莫名的感动油然而生,或许作为海扶医生就是生活在感动里,我们需要感动自己,并创造更多的感动送给患者朋友们。

医生实习报告 篇5

  风湿科

  实习第7周,风湿科。一个据说一群医生打魔兽的科室.......这周是比较凄惨的一周,清明节值班就算了,周六、周天还连续值班,实在是累。

  本来以为风湿科应该都是一些病情比较轻的病人,但是一看却发现,一堆重病号,比其他科还多。而且风湿科的疾病无非就系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、血清阴性脊柱关节炎、MCTD、白塞病,硬皮病。这些的风湿性疾病很多都是全身性疾病,导致全身性损害,病人就病情比较严重。甚至很多疾病都是第一次见,如MCTD、白塞病,硬皮病......

  风湿科又是一个讨厌的科室,和内分泌一样,要测血糖,但还好,不会像内分泌那么频繁。测血糖的很多不是因为原发的糖尿病,而是因为风湿性疾病治疗过程中需使用大量激素,需要检测血糖,还有很多的类固醇性糖尿病。

  周一,来了一个MCTD的病人,主任让我去问下病史,糟糕,书本没讲这个病呀,也不清楚这个病大概是什么情况,没办法硬着头皮过去问下,患者主诉:医生,我手怎么又变白、又变紫、又变红。OK,明白了,雷诺现象,后来查阅资料才知道原来雷诺现象常见于MCTD、硬皮病、类风关等疾病。

  周二,主任查房,一个干燥综合征病人,双飞布满湿罗音,翻下病历,一个抗感染药都没用,问下主任为什么没用?糟糕,又被批,这不是平常的湿罗音,这叫帛裂音,是干燥综合征引起的肺间质病变,抗感染是无效,要用激素冲击。自从被批以后,牢牢记住“帛裂音”这新名词。

  周四晚上,过去科室写病程,刚到,护士喊到“10床在抢救,过去帮忙下”。从抽屉拿个口罩帽子和手套飞奔过去,只见病人已经没有自主呼吸,只靠气管插管维持,烦躁不安,第一次感觉到抢救病人那紧张气氛,远比上次心内科给室颤病人除颤要来得紧张。戴好手套,拿起气囊开始按压,护士一会吸痰,一会上亚宁定泵。就这样,压了半小时,平车来了,开始转ICU,一路上压过去,手都酸了,在ICU,看那群医生手脚还真是麻利,10几个医生处理一个病人,一会儿呼吸机、心电、泵全上了,确实需要这样的速度,才能抢救病人,降低死亡率。

  周天,跟一个很过分的研究生一起值班,这就是所谓的会打魔兽的那群人之一,今天中午来了两个病人,那可恶的研究生竟然躲在角落打魔兽,让我自己去写两份病历和首程,写到最后都快睡着了,我也需要午睡呀!

心内科

  实习第五周,心内科。心内科有三个组,分布三个区,冠心组、高血压组、外周血管组。心想见习时跟过冠心组,于是我来到25区高血压组。虽然名为高血压组,但是收的病人各种各样,心肌病,心包积液,心律失常,也不乏冠心。带教是张祖杰老师,还有陈慧老师。张祖杰,一个特平易近人的主治,就算对实习生也会勾肩搭背,一点架子都没有,也可以说是我至今为止遇到最没脾气的男医生。在心内科也是相对比较闲,因为跟班的多,但幸好我们组只一个跟班,相对会好点。但是很烦的东西又来了,测晨起血压,这代表又要牺牲睡眠时间了。周一,刚来报到,接到的命令是等下来个心包积液,去收一下。其实,我发现只有亲自收的病人,我才会我完完全全地了解心包积液是怎么一回事,否则只通过看病例,根本不知道心音低钝是什么东西。问好病史,当给病人体检时,我摸不到心脏搏动点,顿时我蒙了。听诊一下,心率100多次的低钝的心音,唰唰的心包摩擦音,这时才松了口气,我想我这辈子永远也忘不了那一刻的尴尬,忘不了心包积液。周三,陈慧主任查房,事先已经打听,陈慧主任又是第二个陈刚,所以我已经准备好狂轰烂炸。可天算不如人算,不问问题,让我汇报病史。我败给你了,现病史没问题,关键是那些辅修检查,自己收的我还会去关注,其他人的我哪记得住?从那时起,我便养成习惯,每晚自习都浏览一下化验单。周四,第一次参加死亡病例讨论,看到每位参加抢救医师不是推脱责任,而是从这病例中看到自己处理还有哪些不足,要一个大主任低下头承认错误,需要多大勇气。周五至周天,张祖杰老师出差,但不代表可以焕散了,任务更大了,因为没头了,有些事不敢处理,也只能请教隔壁组吴主任。每天都盼望头早点回来……

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