(二)质量管理

　　1、认真学习关于《二级中医医院评审标准》细则，结合手术室实际情况，进一步完善护理质量考核标准。

　　2、抓好质控管理，科室各质控小组每月每周定期按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，确保质量。有检查记录、分析、评价及持续改进措施，科室每月有质量评析并记录。

　　3、每天检查督导科室工作，晨间提问护士，以保障护理质量，提高护理人员水平。

　　(三)加强手术安全管理

　　1、认真组织学习《护士条例》、《患者十大安全目标》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，以提高手术室护理人员的法律意识。

　　2、加强护理差错事故管理，发现事故及时上报并记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施有记录。

　　3、严格执行各项规章制度及操作过程，严格“查对制度”、“手术部位标识制度”、“手术风险评估制度”、急救药品物品管理制度，查隐患，定措施，促改进。

　　4、严格手术与手术科室之间手术病人交接管理，有记录。

　　5、年护理严重差错事故、压疮发生次数为0。

　　(四)业务学习及培训

　　(1)根据科室实际情况及护理部安排，选派护理骨干到上级医院学习新技术，为搬进新手术室打下良好的基础。

　　(2)护理业务学习，每月组织一次，有记录有讲稿。

　　(3)专科培训，每月一次，做好新进人员及年轻护士培训。

　　(4)鼓励科室护理人员在职学习，提高学历，提高知识层次。

　　(五)更新服务理念

　　(1)切实转变护理理念，注重人性化服务，积极参与“优质护理服务工程，活动”，全面提升护理服务质量，以最佳的护理工作状态为病人服务。

　　(2)实行绩效考核，充分调动护士主动服务意识，根据护理部的要求开展星级护士评选活动。

　　(3)每月进行一次患者满意度调查，召开一次公休座谈会，认真听取手术医生及病人的意见及建议，为病人及时解决问题。　　(六)院感管理

　　1、进行院感知识培训学习，医疗废弃物分类处置，严格执行手卫生消毒管理，不断提高手卫生的依从性。

　　2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作，生物检测标本采样，职业防护等方法。

　　3、加强医疗器械清洗灭菌工作，严格执行消毒技术规范等。

　　4、做到一人一针一管一用一灭菌合格率100%。

　　5、积极做好搬进新手术室的人力储备。

　　20xx年已来临，二级甲等医院的评审，新手术室的起用，我科全体护理人员将在医院及护理部的领导下，积极搞好二级评审工作，与临床医生密切配合，保障护理安全，改善服务态度，为二级甲等评审达标而努力奋斗!