血透感染管理工作计划 范例2

　　将根据国家卫计委《关于同步推进公立中医医院综合改革的实施意见 》、《国家卫计委及省市县进一步改善医疗服务行动计划实施方案》《国家卫计委要求进一步深化优质护理改善护理服务》、《医院患者入、出院护理工作制度及服务流程》、《凤冈县人民医院医院发展规划（20XX-2020）》及《凤冈县人民医院护理“十三五”建设与发展规划纲要》等文件精神和要求，紧紧围绕我院2017年创建“三级乙等”医院总体目标，主要是提高护理队伍基本数量和质量；抓紧护理工作基础质量及核心制度的落实；进一步完善护理管理人员的规范化培训；全面落实各种护理评估；努力为病人提供现代化的就医环境和护理服务。具体如下：

　　一、20XX年工作目标

　　（一）护理质量目标

　　1、基础护理合格率≥90％（目标值≥90分）

　　2、分级护理合格率≥90%（目标值≥90分）

　　3、危重患者护理合格率≥90％（目标值≥90分）

　　4、急救物品完好率100% （目标值≥90分）

　　5、医疗器械消毒灭菌合格率100％（目标值≥90分）

　　6、护理文书书写合格率≥90％ （目标值≥90分）

　　7、病人平均满意度合格率100% （目标值≥93%）

　　8、护理技术操作合格率≥90% （目标值≥90分）

　　9、手术安全核查率100%（目标值≥90分）

　　10、健康宣教覆盖率100%（目标值≥90分）

　　11、优质护理服务覆盖率100%（目标值≥90分）

　　12、高危住院患者安全评估率100%（目标值≥90分）

　　13、护理行业新标准合格率≥80%（目标值≥90分）

　　14、年护理事故0 。

　　二、工作具体措施

　　1.力争得到多方支持，争取落实聘用制护士同工同酬的用人机制

　　2.适量增加护理人员（30人），建立护理人力资源储备库。

　　3.继续健全护理管理组织架构和护理三级管理体系，将护理部管理职能细化。

　　4.成立院科级护理技术操作培训考核小组，抽临床操作规范的护士兼职与护理部在职培训专职人员共同负责全院护士的操作培训与考核。

　　5.积极与多部门协调沟通，完成全院科室的分类管理工作。

　　6. 启动专科护士的规范化管理和使用，推进护理专业化、专科化、专家化进程。加快专科护士培养力度，扩宽专科护士领域护士的培养，启动新生儿、糖尿病、老年护理专科护士的培养。全年抽派20名护士参加各领域的进修学习。

　　7.启动中医护理技术的培训，具体按照《护理人员中医使用技术手册》18项要求落实。

　　8.落实“护理行业标准”专项检查，每季度1次。

　　9. 推进优质护理服务，继续开展“满意服务优秀团队流动红旗”评选活动，认真落实责任制护理制度。

　　10、继续推进优质护理”服务，认真落实责任制护理制度。

　　11、加大各层护理人员培训力度，按照国家卫计委医政管理处要求，落实《新入职护士培训大纲》。培训内容：护理行标、护理临床路径管理、病人出入院规范及流程、围手术期病人的管理、品管圈、建设医院服务“三部曲”。

　　12、促进院内“安全事件管理网报系统”的建设。

　　13、落实住院病人疼痛级术后并发症评估，规范出入院病人流程。

　　14、加快护理教学示教室的建设，加强教学及科研能力培养，借助遵医附院科研平台，力争科研立项

　　XX、落实调整后的“护理质量与安全管理委员会”职责

　　XX、按照临床需要，增加护理记录单Ⅲ中护理诊断及护理措施备选条款

　　17、落实医院护理应急人员的技术培训、考核及演练。落实血透室护士的“心肺复苏”“除颤仪”及抢救车管理的培训与考核。

　　18、规格病历新顺序，落实国家卫计委病历管理新规定。

　　19、继续加强压疮、跌倒/坠床等风险管理、落实高危人群的登记。

　　20、配合医院及其他部门落实心脏介入治疗室的筹建。

　　21、落实护士的分级管理档案。

　　22、落实各科室突发事件的应急预案的细化。

　　23、各科室落实《如出院告知册子》