心电网络信息管理与远程会诊系统的定制研究论文(2)

时间:2021-08-31

  4.2.5心电图浏览窗口支持心电图多格式显示心电图的多格式显示包括18导联同屏、15导联同屏、12导联同屏、6导联同屏、3导联同屏等。该系统支持每组波形中任意波形局部的放大对比,支持12导波形叠加对比、复合波叠加对比。

  4.2.6智能化报告该功能利用软件对心电图波形自动分析识别后的参数进行综合分析,能够自动识别异常参数,并据此生成相应的文字描述及诊断。自动诊断功能由我科医生自行开发,通过XML文档的格式与厂家软件进行通信,目前自动诊断符合率约80%.系统自动生成的心电图描述及诊断无需二次修改,大大节省了医生书写报告的时间。

  目前该功能仍在不断调试和完善中,其准确率将随着厂家软件对波群分析精确度的提高而不断提高。

  4.2.7危急值提醒功能建立心电危急值诊断库,经系统初步诊断后,如出现符合危急值诊断的报告,则该条记录使用红色字体显示,提醒医生优先处理该报告。当医生确认后,将患者资料通过住院系统危急值确认接口发至住院系统,以使主管医生及时获悉报告并制定相应的诊疗措施。

  4.2.8特殊病例随访功能该功能可实现对特殊病例资料的收集与管理,可对特殊病例进行标识并添加随访内容,例如:对心梗患者添加冠状动脉造影结果、为电解质紊乱的心电图病例添加相应的电解质实验室检查结果等。由于我科建立和实行了行之有效的随访制度,现已收集了大量有意义的特殊病例,为后续教学、科研工作的开展积累了宝贵的素材和基础资料。

  4.2.9建立软件日志功能对所有用户账户的报告书写、修改以及软件设置更改等操作进行记录。高级用户账号可使用查阅轨迹功能,对软件日志进行监控。

  4.2.10完善电子签名制度我院即将应用第三方软件,对具有法律依据的电子签名进行完善并将其整合于心电网络信息管理平台中。

  4.2.11规范报告修改制度对于已经确认的报告,如该报告未被打印,且在一定时间范围内(一般是几个小时,根据医院规定,由高级用户账号设置),则允许审核医生修改;如该报告已经打印,则按照我科的报告修正流程进行处理。如超过规定的时间,则需要科室主任权限进行修改;如超过24h,则科室所有用户账号均不能修改报告。

  4.3Web浏览功能

  Web浏览功能应用浏览与实时分析技术,使临床医生得以通过住院系统对该病区患者的心电图进行查阅。该功能的设计基于Web技术,临床科室可通过Web浏览器快速调阅、查看心电图报告与波形而无需安装任何控件;同时Web浏览系统还支持在线波形分析、处理、测量与报告功能。

  4.4开发接口与医院信息管理系统建立通信

  这是我院首个与医院信息管理系统作深度整合的软件,特别是其与多系统接口的实现,为我科日常工作节省了大量的人力物力。

  4.4.1与HIS的接口通过接口获取HIS中患者的相关检查资料,即传入患者的住院号或门诊号后,系统返回患者的姓名、性别、年龄、临床诊断结果、开单地点及开单医生等相关信息。

  4.4.2与PACS的接口允许通过接口获取患者的影像学及B超、多普勒等临床资料,为医生的诊断提供参考。

  4.4.3与LIS的接口允许获取患者的检验结果

  4.4.4与健康体检系统的接口通过该接口,当医生确认报告后,回写体检状态为"已执行",并允许体检系统调取心电系统中该体检者的检查结果及心电图图形。该接口解决了此前我科需要对体检者信息进行人工确认并手动录入结果的问题,在很大程度上提升了工作效率,减少了人工操作可能带来的错漏。

  4.4.5与住院系统的接口该接口除了允许住院系统调用心电图图文报告外,还可在医嘱中读取心电图检查的流程状态,包括"未检查""已检查""已打印".这一功能方便了临床医师跟踪心电图检查及报告状态,也为护士核对医嘱和收费提供了便利。

  4.4.6与药物临床试验质量管理规范系统的接口该接口实现了药物临床试验质量管理规范(goodclinicalpractice,GCP)系统对心电网络信息管理平台资料的获取,方便GCP项目管理医师及时了解受试者的检查情况。

  4.5自助叫号系统

  我科是我院实现自助叫号的首个科室。自助叫号系统以一台平板计算机连接诊疗卡读卡器,通过科室叫号系统计算机进行智能化排队,再借助电视机进行叫号显示,同时配备普通话和粤语叫号声音。患者来我科就诊时,通过该系统的诊疗卡读卡器进行刷卡后,系统将自动核对患者的收费状态,如患者已经缴费,则自动进入叫号配对序列,否则给予相应的提示。该功能可确保患者等候检查的次序无误,且使用便捷,节约了患者的就诊时间。

  4.6自助打印系统

  自助打印系统的开发不仅降低了科室的工作强度,有利于科室工作流程优化,而且提高了检验质量和服务水平,能有效避免人为差错[8].该系统由一台计算机、一台打印机及配套软件组成。患者在检查完成后,等候20min(具体时间可由高级用户账号进行设置)后可自行通过该系统刷卡,自助打印报告。自助打印软件规定每位患者仅能打印一次报告,有效打印时间为最近30d.

  4.7远程会诊系统

  目前借助该功能,可实现在我院几个分院与分门诊之间的远程会诊。对于疑难病例,医生可发送会诊请求至总院或其他分院,再由相应的医生进行处理。我科同时建立了心电图会诊中心,可将心电图投影放大,进行全科会诊,再把会诊意见录入系统。该功能在我科运作良好,不仅能使疑难病例在高年资或高水平医师的会诊下得到正确的诊断意见,同时,会诊模式也在我科的教学实践与临床带教中得到了较好的应用。

  4.8与其他心电系统的整合

  我科的动态心电图、动态血压、平板运动试验分别采用了不同厂家的软件系统,为了使其与新的心电平台进行整合,我科联系了相关厂家,由厂家提供生成PDF电子文档格式报告的方法,再通过心电网络平台将报告上传至服务器,使住院系统得以调取相应检查的报告。

  4.9无线网络与外网功能