【摘要】目的比较糖尿病社区管理与内科门诊治疗效果。方法选择社区2016年5月至2017年5月之间社区门诊治疗的50例2型糖尿病患者作为对照组，以同一时间段社区管理收治的50例2型糖尿病患者作为观察组，对比两组患者的治疗效果。结果在两组患者经过治疗之后，患者的FPG、2hPG、HbAlc明显的降低，两组患者三项指标对比有着统计学意义。结论对2型糖尿病患者进行社区管理，可以控制患者的血糖水平，出现不良反应的机率也比较低，临床治疗效果比较好。

　　【关键词】糖尿病;社区管理;内科门诊;治疗效果;比较

　　糖尿病是慢性疾病，病情发展比较隐蔽，症状也不明显，糖尿病患者的死因大多为并发心脑血管疾病、糖尿病肾病等的并发症。糖尿病并发症有着不可逆的特征，这都给糖尿病患者的家庭与社会造成了很大的经济负担。依据相关的研究我们可以发现，糖尿病发病率呈现上升的趋势，死亡率也在不断的提高，同时农村与社区糖尿病发病率的提升速度比较快［1］，其原因可能为人们的生活水平在不断的提高，食用了大量的高热量、高脂食物及缺乏运动。随着社区糖尿病发病率不断的提高对于社区医疗工作者的要求也在不断的提高，经过研究我们可以发现，社区管理对于治疗糖尿病有着重要的意义。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择社区2016年5月至2017年5月之间社区门诊治疗的50例2型糖尿病患者作为对照组，以同一时间段社区管理收治的50例2型糖尿病患者作为观察组。在观察组中有男性患者26例，女性患者22例，年龄在30岁到70岁，平均年龄为52.23±1.62岁。对照组有男性患者30例，女性患者20例，年龄在30到71岁，平均年龄在53.41±2.21岁。分析两组患者的一般资料，差别并不大没有统计学意义，有着可比性。

　　1.2方法

　　要给所有的患者创建完善的档案，并记录患者的'所有资料，主要包含了患者一般情况如BMI、病情、运动时间，用药种类方法、饮食习惯等。并依据这些资料来制定两组患者的治疗方案。1.2.1对照组治疗方法此组患者采用常规的治疗方式，定期复查并检测患者的血糖状况，并根据患者的实际情况来调整用药。1.2.2观察组治疗方法第一，主动随访。社区医疗工作者应该主动的对患者进行随访，根据患者的实际情况制定个性化饮食与运动计划，监督实行控制患者的血糖水平;第二，通常情况下糖尿病患者对治疗并没有信心，尤其是年龄比较大的患者常常会出现悲观或者是焦虑的负面情绪。在患者的病情稳定之后护理人员应该对患者进行心理护理，要使患者了解糖尿病的原因与治疗，帮助患者提升治疗的信心。第三，要及时的调整治疗方法。医生应该定期的检测患者的血糖情况，并依据实际情况来调整治疗方案，针对患者的不良反应及并发症采用有效的治疗方法;第四，医护人员，应该及时的与患者与家人交流，要充分的了解患者心理变化的原因，并了解患者情绪与心理的变化，依据患者的实际情况，安慰患者，降低患者的负面心理情绪［2］。另外，医护工作者在进行护理工作的时候应该依据患者的实际情况来进行，要及时的解决患者的问题，维护良好的医患关系。医生应该通过各个治疗方法来缓解患者的不良情绪，加强与患者的沟通，提高患者对医生的信任，提高治疗效果。通过运动、饮食等的干预可以调整患者的饮食、生活习惯，降低这些因素对患者的影响。

　　1.3统计学分析

　　本次研究使用SPSS17.0统计学软件来分析数据，组间对比使用t检验，计数资料用百分率表示，组间的比较检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者治疗后血糖指标情况

　　经过研究我们可以发现，两组患者在治疗前FPG、2hPG、HbAlc的差异没有统计学意义;在经过治疗之后，两组患者此三项指标低于治疗之前，并且观察组患者明显优于对照组，P＜0.05有着统计学意义。

　　2.2两组患者不良反应的情况

　　经过研究我们可以发现，观察组50例患者在进行治疗的时候，发生不良反应的机率为6.34%，而对照组发生不良反应的机率为23.32%，两组相比较有着明显的差异，P＜0.05。

　　3结论

　　糖尿病在临床中是很常见的，随着我国老龄化程度不断的加重，糖尿病的发病率在不断的上升。老年人的身体素质较低，恢复能力也比较弱，其在发病之后的死亡率与致残率是很高的，在进行治疗之后需要很长的时间来恢复身体健康，这对于提高患者的生活质量是不利的［3］。通过研究我们可以发现，两组患者在经过治疗之后，患者的FPG、2hPG、HbAlc是低于治疗之前的，并且观察组患者这三项指标明显低于对照组，P＜0.05有着统计学意义。总之，对糖尿病患者采取社区管理的方式，可以控制好患者的血糖水平，降低了患者出现不良反应的机率，临床治疗效果比较好。

　　参考文献

　　［1］陈科丹.社区内科门诊对2型糖尿病的疗效观察［J］．现代养生，2015(16):141.

　　［2］张建定，王瑞伦，黄世荣，等.糖尿病的社区规范化管理模式及应用效果分析［J］．国际医药卫生导报，2015，21(6):769-771.

　　［3］侯建武.2型糖尿病社区管理与内科门诊治疗的效果比较［J］．医药，2016(9):164.

　　作者:高述脉 单位:市北区镇江路街道社区卫生服务中心

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