地方社区糖尿病管理论文

时间:2021-08-31

  资料与方法

  以社区为单位,采取整群抽样方法在南宁市江南区的6个社区中,随机选取两个社区,将符合入选标准的2型糖尿病患者作为研究对象。两个社区中随机选取1个社区作为干预社区,另1个社区作为对照社区。研究对象:本组55例无亲缘关系的2型糖尿病患者,其中管理组29例,年龄58.34±7.73岁,男18例,女11例;对照组26例,年龄55.04±10.14岁,男14例,女12例,年龄均数(t=1.368,P=0.177)及男女构成比(X2=0.381,P=0.537)差异均无统计学意义,组间具有可比性。

  方法:⑴由社区卫生服务站的`医生组织患者,建立电脑病案资料,采集患者一般资料,包括姓名、性别、年龄、习惯、职业、病史、病程、治疗药物等。⑵开展健康教育,包括:①每1~2周为糖尿病患者安排1~2小时的糖尿病防治知识学习课程,由专家授课。②开展热线咨询,通过向糖尿病患者解答问题,传授糖尿病防治知识。③由社区医生发放给患者由我院提供糖尿病知识的各种资料,使患者对糖尿病的各种并发症及治疗有了重要的认识,增加其治疗的依从性。④每周由社区管理医生为糖尿病患者测1次血压,每月为糖尿病患者测1次空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、血脂谱(总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、体重指数,每3个月测1次HbA1c、检查眼底、尿微量白蛋白等指标。

  结果

  管理组各项临床及生化指标的比较:管理前后SBP、DBP、月费用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均有统计学意义(P<0.05),经管理后SBP、DBP、月费用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均有较前下降,见表1。对照组管理前后月费用、尿蛋白均有统计学意义(P<0.05),未经管理后月费用及尿蛋白均较前上升。

  讨论

  本研究表明,经过社区医生的管理后,管理组的SBP、DBP、月费用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均较管理前下降,与陈艳华等的研究结果一致[3],对照组的月费用、尿蛋白均有统计学意义(P<0.05),未经管理后月费用及尿蛋白均较前上升,对照组的HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS没有统计学意义,可能与其例数有关。通过由社区医生及内分泌专科医生对糖尿病患者的规范化综合管理,可以更好地控制糖尿病的发生发展,减少其医疗费用,增加患者的依从性,提高其生活质量。

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