医院突发事件应急预案

　　第一节总则

　　一、依照《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治实施办法》以及河北省相关文件、条例等的精神制定本预案。

　　二、突发事件是指：

　　1、突发公共卫生事件即：突然发生的、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

　　2、突发灾害性事件及社会治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飞行事故、重大社会治安事件等。

　　三、当发生上述所列突发事件时，医务科、总值班必须于第一时间到达现场，进行甄别，由主管医疗副院长以及医务科根据事件的性质，涉及的人员数量，所需调用医疗救治和防护设备、药品、医疗器械等物资的情况向总指挥提出启动本预案的建议，由总指挥宣布本预案的启动。

　　四、科室、部门应参照本预案制定本科室、部门的相应措施，并有培训、检查落实情况的记录。

　　五、处置突发事件过程中，坚持病案书写及管理制度；坚持三级查房制度：坚持会诊制度等保障医疗安全的各项行之有效的规章制度。

　　第二节人员准备

　　一、各临床科室主任、护士长、急诊科人员全天候准备人员，建立有效的通讯网络，随时准备应付突发事件。

　　二、夜间各科值班人员随时准各听从院总值班调遣。

　　三、医院根据突发事件的临床特点随时组成具有明显专业特点的专案组，安排专业人员承担主检医师工作，指导临床工作。

　　四、科教办公室负责组织、协调全院临床、医技科室应急措施的人员培训。

　　五、全院各部门主任，负责将《应急预案》灌输至本部门内的每一位职工（包括临时工），并定期进行演练。

　　六、指挥中心及医务科接到需派出医疗队任务时，白夭由科室主任根据要求迅速做出人员安排，报医务科组队；夜间由院总值班根据专业需求从值班医生中选派，并通知当事科室主任进行人员补充。

　　七、总务科全面负责外出医疗队的生活支援、医务科全面负责外出医疗队的业务支持。

　　第三节报告制度

　　一、任何部门及个人对突发事件必须立即据实报告医务科或院总值班，不得隐瞒、缓报、谎报告内容包括：

　　1、病、伤人员数量。

　　2、病伤情况。

　　3、参与救治科室。

　　二、医务科或院总值班根据职责迅速向主管院长汇报。

　　1、突发事件的性质。

　　2、病、伤人员数量及病、伤状况。

　　3、参与救治科室。

　　4、需要调用的人员、药品及设备。

　　三、主管院长亲自或委托医务科按照程序向上级医疗卫生行政部门报告。

　　四、医务科定期向全院通报疫情。

　　五、医院指派医务科专人负责突发事件或疫情，上报保卫科负责向公安部门提供所需信息；任何部门和个人未经批准不得向外界散布有关突发事件的信息。

　　六、遇有下列情况之一者，需立即报告医务科或院总值班：

　　1、发生或可能发生传染病暴发、流行的。

　　2、发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）和乙类传染病中SARS、AIDS、炭疽的患者、病源携带者以及疑似病人。

　　3、发生或可能发生重大食物中毒和职业中毒事件。

　　4、发生或可能发现原因不明的群体性疾病（发生人数）。

　　5、发生剧毒物品、放射源物品丢失。

　　6、接诊重大意外事故、知名人士、外籍及境外人员、保健对象、大型活动的特殊情况、飞行事故、重大社会治安事件群体患者。

　　第四节突发公共卫生事件应急预案

　　一、主要责任科室：

　　医务科、护理部、门诊、急诊、临床科室、放射科、检验科。

　　二、各责任科室定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练；并储备一定数量的所需防护用品。

　　三、传染病预警机制

　　1、全院及各部门，为了落实“早发现、早隔离。早治疗”的工作要求，必须建立相应的预警机制

　　2、预警分级

　　①三级预警：外地出现疫情，本市无新病例或疑似病例在保证正常医疗秩序的前提下，由医务科及时组织人员进行业务培训，采购中心及总务科提供必要的物资储备。

　　②二级预警：本市出现疫情，本院接诊疑似或确诊病例，未开放隔离区时，做好全面启动应急预案的准备，加强消毒隔离制度的监督指导和医务人员个人防护措施的落实，保证医疗工作的正常进行。

　　③一级预警：全面启动本预案，开放隔离区，整合医疗资源，停止探视。

　　四、突发事件应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员，服从院突发事件应急指挥部的统一安排。

　　五、强调各科协同，局部利益必须服从整体利益。

　　六、严格执行各项诊疗常规。保证病历资料的科学性及完整性。

　　七、设置警戒线，所有参加救治的人员均有义务阻止无关人员进入救治区域，并防止患者及可疑人员离开。

　　八、SARS及肠道传染病的应急预案另附。

　　九、救治科室保留病人呕吐物、排泄物及血液标本。

　　十、未经批准，病人排泄物不得随意处置。

　　十一、在市、区CDC人员到来之前，医务科人负责流行病学调查，划定对象，实施监控措施。

　　十二、各科室不得以任何借口拒绝收治需住院患者。

　　十三、未经批准，任何科室不得私自转出病人。

　　第五节突发灾害性事件及社会治安事件应急预案

　　一、主要责任科室

　　医务科、护理部、门诊、急诊、临床科室、放射科、检验科、药剂科、总务科

　　二、各责任科室定期组织全体人员相关知识、技能的培训及演练；并储备一定数量的所需防护用品。

　　三、突发事件应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员服从院突发事件应急指挥部的统一安排。

　　四、强调各科协同，局部利益必须服从整体利益。

　　五、严格执行各项诊疗常规，保证病历资料的完整性及严肃性。

　　六、设置警戒线，所有参加救治的人员均有义务组织无关人员进人救治区域，并防止患者及可疑人员离开。

　　七、按照统一要求，主治科室负责在患者左胸前分别挂上相应色带（死亡为黑色；轻、中、重伤为红、黄、蓝色色带）。

　　八、对于需手术治序的患者，尽可能安排在大手术室进行，并根据需要开放门诊科室手术室。

　　九、和市血液中心保持密切联系，保证血液供应。积极使用自体血回输技术，减少血液需求。

　　十、各科室不得以任何借口拒绝收治需住院的患者。

　　十一、未经批准，任何科室不得私自转出病人。