心内科出科考试题答案

时间:2021-08-31

  一 名词解释

  1 急性冠脉综合征:

  2 病窦综合征:

  3 Kussmaul征:

  4 奇脉:

  二 填空

  1 当走纸速度为25 mm/s时,心电图上的每一横格(1 mm)为————————。当标准电压1 mV = 10 mm时,心电图上每一纵格(1 mm)表示————————。

  2 二尖瓣狭窄最常见的原因是—————————,正常二尖瓣口面积为———— ,当减少至————时为轻度狭窄,当减少至———— 时为中度狭窄,始有明显临床症状,减少至————时为重度狭窄。

  3鉴别高血压急症与次急症不是根据血压的高低,而是根据——————————————— 。 4 肥厚型梗阻性心肌病病人的听诊发现,主要为在 部位闻及 期粗糙杂音。

  5急性心肌梗死时,CK-MB一般在———— 时出现,峰值在——— ,持续————

  6 正常窦性心律时,正常心率是———— 次/分。

  三 选择题

  1、以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药 ( )

  A. 二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死

  D.变异型心绞痛

  2、已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音,下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断 ( )

  A.心尖区舒张期振颤 B.P2亢进分裂 C.交替脉

  D.心界向左扩大 E. 血压150/70mmHg

  3、下列哪项不属心脏压塞征象 ( )

  A.颈静脉怒张 B.血压下降,脉压变小 C.奇脉

  D.第一心音亢进 E. 心音遥远

  4、急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误 ( )

  A.补充血容量至中心静脉压18—20cmH2O,肺动脉楔压15-18mmHg

  B.选用升压药 C.用硝酸甘油等血管扩张药

  D.作冠状动脉造影为搭桥作准备 E. 纠正酸中毒

  5、抬举性心尖搏动最常见于 ( )

  A.肺源性心脏病 B.心肌炎 C.右心室肥大 D.高原性心脏病 E.心包积液

  6、鉴别右心衰与肝硬化的要点是 ( )

  A.有无腹水 B.有无下肢水肿 C.肝脏是否肿大

  D.脾脏是否肿大 E. 颈静脉是否充盈

  7、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人,一般不宜应用 ( )

  A. 地尔硫卓 B.普萘洛尔 C.维拉帕米 D.地高辛 E. 地西泮

  8、左心房增大最早出现的X线征象是 ( )

  A.左心缘第三弓突出 B.右心缘双边阴影 C.右心缘双房影

  D.右前斜位食管吞钡左心房压迹增加 E. 左前斜位左主支气管变窄抬高

  9、左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示 ( )

  A.右心房增大 B.左心房增大 C.左心室增大

  D.右心室增大 E. 肺动脉主干扩张 10、28岁男性病人,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时

  脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/min,齐,心音低远,血压为8.0/6.0KPa(60/45mmHg),颈静脉怒张。最有效的抢救措施为( )

  A.静脉注射毛花苷C B.肌内注射哌替啶 C.静脉滴注多巴胺与间羟胺

  D.持续吸高浓度氧 E. 心包穿刺减压

  11、病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示胸痛发作时

  胸导联ST段上移,选用何种药物治疗最为恰当 ( )

  A. 毛花苷C B.普萘洛尔 C.双嘧达莫 D.维拉帕米 E. 布桂嗪

  12、高血压心脏病病人,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为24.0/16.0

  KPa(180/120mmHg),以下哪种药物可作为首选治疗用药 ( )

  A. 利血平 B.硫甲丙脯酸 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E. 尼群地平