普外科的试题及答案

时间：2021-08-31

　　普外科的试题及答案1

　　1、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是：( )

　　A．皮肤干燥 B．食欲亢进 C．记忆力减退 D．畏寒 E．声音嘶哑、低沉

　　2、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是：( )

　　A．持续性腹痛 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音

　　D．腹膜刺激征 E．腹胀、呕吐

　　3、女性，30岁，因车祸急诊入院，入院后测量生命体征，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，病人应采取的体位是：( )

　　A、头高脚低位 B、头低脚高位 C、仰卧中凹位 D、去枕仰卧位 E、俯卧位

　　4、停止胃肠减压的指征，不包括：( )

　　A. 肠蠕动恢复 B. 腹胀消除 C. 肛门排气 D. 腹痛减轻 E. 肠鸣音恢复

　　5、头面部烧伤急救时应特别注意：( )

　　A．预防休克

　　B．包敷创面，避免污染

　　C．保持呼吸道通畅

　　D．及时清创

　　E．早用TAT，预防破伤风

　　6、大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是：( )

　　A．从开始静脉输液时算起 B．从受伤时算起 C．从就诊时算起

　　D．从接受正规治疗时算起 E．从进入监护病房时算起

　　7、.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益：( )

　　A．谷氨酸 B．芳香族氨基酸 C．精氨酸 D．支链氨基酸

　　8、患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是：( )

　　A．细菌性痢疾 B．蛔虫性肠梗阻 C．肠道肿瘤 D．肠套叠 E．过敏性紫癜

　　9、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHy’s征（＋)，最可能的诊断是：( )

　　A．食管静脉曲张破裂大出血 B．胃癌出血 C．胆道出血 D．胃息肉出血

　　10、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的检查是：( )

　　A．疝块的形状 B．疝块是否进入阴囊

　　C．回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再次脱出 D．是否易嵌顿

　　E．单侧或双侧

　　11、肝外伤后胃肠道出血是由于：( )

　　A．应激性溃疡 B．消化性溃疡的'激活 C．合并肠损伤

　　D．合并胆道损伤，血管与胆管相通 E．低凝血酶原水平

　　12、男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑标记一下：( )

　　A．肝癌 B．急性肝炎 C．阿米巴性肝脓肿 D．细菌性肝脓肿 E．胆道感染

　　13、大部分原发性肝癌的病理分型是：( )

　　A．腺癌 B．肝细胞癌 C．胆管上皮癌 D．鳞癌

　　E．未分化癌

　　14、可以直接了解胆囊功能的检查是：( )

　　A．B超 B．CT C．X线腹平片 D．口服胆囊造影 E．MRI

　　15、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是标记一下：( )

　　A．患者发病年龄不同 B．导致腹膜炎的病因不同

　　C．有无腹膜刺激征 D．腹腔有无原发病灶 E．有无发热等全身症状

　　16、碘剂治疗甲亢用于：( )

　　A．甲亢危象、术前准备 B．甲亢危象、妊娠 C．应激

　　D．甲亢心脏病、甲亢危象 E．Graves眼病、术前准备

　　17、外科治疗门静脉高压症的主要目的是标记一下：( )

　　A．改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生 B．预防肝癌的发生

　　C．防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血 D．治疗顽固性腹水

　　E．切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能

　　18、患者李某，女性，32岁，体温39.5°C，遵医嘱行乙醇拭浴时，置热水袋于足部，其目的主要是：( )

　　A、防止腹泻 B、防止脑水肿 C、防止局部冻伤

　　D、避免病人寒战和不适 E、防止反射性心律失常

　　19、胆囊切除术中，胆总管探查的指征为标记一下：( )

　　A．胆总管扩张 B．胆总管内扪及结石 C．近期有黄疸史

　　D．术中穿刺胆管描出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥沙样胆色素颗粒 E．以上都是

　　20、择期手术术前禁食时间应为：( )

　　A.6小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.14小时

　　答案：

　　1.B 2.D 3.C 4.D 5.C 6.B 7.D 8.D 9.C 10.C

　　11.D 12.D 13.B 14.D 15.D 16.A 17.C 18.E 19.E 20.D

　　普外科的试题及答案2

　　1．★关于气性坏疽的早期诊断不正确的是

　　A.肌肉丰富部位严重的损伤

　　B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速

　　C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音

　　D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少

　　E.X线摄片显示肌群间存在气体

　　本题正确答案：D

　　题解：伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。

　　2．★★★库血保存时间不超过

　　A.3天 B.1周 C.3周 D.4周 E.5周

　　本题正确答案：C

　　题解：目前常用抗凝剂CPD和ACD抗凝血可保存21天。

　　3．★男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是

　　A.高排低阻型休克 B.感染性休克 C.中度休克 D.重度休克 E.轻度休克

　　本题正确答案：D

　　题解：按照休克的发病过程可分为休克早期、休克中期、休克晚期。1、休克早期：相当于微循环收缩期，持续时间较短。由于机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，病人的中枢神经系统兴奋性提高，交感—肾上腺轴兴奋。表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压差小、呼吸加快、尿量减少等。此时，如处理及时、适当，休克可较快得到纠正。否则，病情继续发展，进入休克中期。2、休克中期：表现为：病人神情淡漠；反应迟钝，甚至可出现意识模糊或昏迷；出冷汗、口唇肢端发绀；脉搏细速、血压进行性下降。严重时，全身皮肤、粘膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清、血压测不出，尿少甚至无尿。3、休克晚期：相当于微循环衰竭期，典型表现为无脉、无尿、无血压症状。若皮肤、粘膜出现瘀斑或消化道出血，提示病情已发展致弥散性血管内凝血阶段。若出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、发绀，虽给一般的吸氧而不能改善呼吸状态，应考虑并发呼吸窘迫综合征。

　　4．★怀疑肺癌的病人应首选哪项检查

　　A.纤维支气管镜检查 B.痰脱落细胞检查 C.胸部X线检查 D.经皮肺穿 E.剖胸探查术

　　本题正确答案：C

　　题解：胸部X线检查是发现肺癌的最重要的一种方法，对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、观察病情变化、判定预后均有重要价值。方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管造影、电子计算机体层扫描（CT)、磁共振（MRI)等。痰脱落细胞检查是诊断肺癌简便易行的有效方法。要求标本新鲜，反复送检，一般须4～6次以上，阳性率可达80％左右。纤维支气管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断，可直接观察到癌肿位于支气管腔内的部位、形态、大小，并可进行病理细胞学诊断。

　　5．★关于术后发热叙述不正确的是

　　A.一般升高幅度在1.0℃左右

　　B.常见的原因有感染、致热原、脱水等

　　C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应

　　D.术后3～6日的发热，一般为感染所致

　　E.发热后要紧急应用退热药物

　　本题正确答案：E

　　题解：发热可能是术后最常见的症状，可能的原因是感染、致热原、脱水等。术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3～6日的发热，要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药，防止掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外，更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等，明确诊断并作针对性治疗。

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