护理生理学试题及答案

　　一、单项选择题：（每题1分，共30分）

　　1． 慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是    （  ）

　　（A）血浆尿素氮     （B）血浆尿酸氮       （C）血浆肌酐

　　（D）高血钾程度         （E）内生肌酐清除率

　　2．使肾动脉灌注压下降的全身血压是    （  ）

　　（A）低于40mmHg         （B）低于50mmHg  （C）低于70mmHg

　　（D）低于80mmHg          （E） 低于90mmHg

　　3．急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是    （  ）

　　（A）代谢性酸中毒   （B）水中毒   （C）氮质血症

　　（D）高镁血症    （E）高钾血症

　　4．肝性脑病常见的诱因是    （  ）

　　（A）胃肠内含氮物质增多   （B）糖类摄入增多    （C）脂肪摄入增多

　　（D）上消化道大出血       （E）肠道内细菌活动增多

　　5．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是     （  ）

　　（A）影响大脑皮质的兴奋性及传导功能  （B）使乙酰胆碱产生过多

　　（C）使脑干网状结构不能正常活动      （D）使去甲肾上腺素作用减弱

　　（E） 干扰脑细胞的能量代谢

　　6．低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是    （  ）

　　（A）酸中毒             （B）氮质血症      （C）循环衰竭

　　（D）脑出血             （E）神经系统功能障碍

　　7．低钾血症时可出现     （  ）

　　（A）正常性酸性尿    （B）正常性碱性尿    （C）反常性酸性尿

　　（D）反常性碱性尿       （E）中性尿

　　8．临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予     （  ）

　　（A）高渗氯化钠     （B）10％葡萄糖液     （C）低渗氯化钠

　　（D）50％葡萄糖液      （E）等渗氯化钠

　　9．过量的胰岛素引起低血钾的机制是     （  ）

　　（A）醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多

　　（B）肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少

　　（C）细胞外钾向细胞内转移

　　（D）钾摄入不足

　　（E）腹泻导致失钾过多

　　10．水肿时产生水钠潴留的基本机制是     （  ）

　　（A）毛细血管有效流体静压增加     （B）有效胶体渗透压下降

　　（C）淋巴回流障碍（D）毛细血管壁通透性升高

　　（E）肾小球－肾小管失平衡

　　11．某患者术后禁食三天，仅从静脉输入大量的5％的葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生     （  ）

　　（A）高血钾（B）低血钾   （C）高血钠  （D）低血钠   （E）低血钙

　　12．缺血-再灌注损伤最常见于   （  ）

　　（A）心肌       （B）脑       （C）肾      （D）肠     （E）肝

　　13．心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注后   （  ）

　　（A）心肌细胞坏死       （B）代谢延迟恢复    （C）不可逆性结构损伤

　　（D）收缩功能延迟恢复     （E）心功能立即恢复                                             14．休克早期微循环的变化哪一项是错误的     （  ）

　　（A）微动脉收缩           （B）微静脉收缩      （C）后微静脉收缩

　　（D）动静脉吻合支收缩     （E）毛细血管前括约肌收缩

　　15．有关发热的概念下列哪项正确：    （  ）

　　（A）体温超过正常值         （B）由体温调节中枢调定点上移引起

　　（C）是临床常见疾病         （D）由体温调节中枢功能障碍导致

　　（E）发热和过热意思相同

　　16．下列哪项因素参与了应激性溃疡的发病？     （  ）

　　（A）高容量性高钠血症        （B）水中毒        （C）代谢性酸中毒

　　（D）代谢性碱中毒            （E）以上都对

　　17．血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是   （  ）

　　（A） HCO3-/H2CO3   （B）Pr-/HPr  （C）HPO42-/H2PO4-

　　（D） Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2    （E） 有机磷酸盐

　　18．肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是     （  ）

　　（A） 细胞外液缓冲    （B） 呼吸代偿   （C） 细胞内液缓冲

　　（D）肾脏代偿              （E）骨骼代偿

　　19．受体异常参与了下列那种疾病的发生？     （  ）

　　（A）肢端肥大症 （B）重症肌无力   （C）霍乱

　　（D）巨人症 （E）假性甲状旁腺功能减退症

　　20．某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH 7.49，PaCO2  48mmHg，HCO3-  36mmol/L，该病人酸碱失衡的类型是     （  ）

　　（A）代谢性酸中毒  （B）代谢性碱中毒      （C）呼吸性酸中毒

　　（D）呼吸性碱中毒    （E）混合性碱中毒

　　21．发生MODS时，机体最早受累的器官是      （  ）

　　（A）肺脏   （B）肝脏    （C）肾脏     （D）心脏    （E）脾脏

　　22．在DIC的诊断中，关于D-二聚体的表述，哪一条是错误的：  （ ）

　　（A）  DIC诊断的重要指标

　　（B）  D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物

　　（C）  D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的`产物

　　（D）  在原发性纤溶亢进时，血中FDP增高，但D-二聚体并不增高

　　（E）  在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高

　　23. DIC最主要的病理生理学特征是：  （  ）

　　（A）大量微血栓形成     （B） 凝血物质大量被消耗

　　（C）纤溶过程增加       （D） 溶血性贫血        （E）凝血功能失常

　　24．下列哪种基因的激活能抑制凋亡  （ ）

　　（A） 野生型p53  （B）Bcl-2    （C）Fas   （D）ICE  （E）Bax

　　25．心力衰竭最特征性的血流动力学变化是  （ ）

　　（A）肺动脉循环充血        （B）动脉血压下降     （C）心输出量降低     （D）毛细血管前阻力增大

　　（E）体循环静脉淤血

　　26．下列哪种疾病可引起左室后负荷增大 （ ）

　　（A）甲亢  （B）严重贫血   （C）心肌炎  （D）心肌梗塞  （E）高血压病

　　27．下列哪种疾病引起的心衰不属于低输出性心衰 （ ）

　　（A）冠心病          （B）心肌炎           （C）二尖瓣狭窄

　　（D）甲亢              （E）主动脉瓣狭窄

　　28．下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关 （ ）

　　（A）肌钙蛋白与Ca2+结合障碍   （B）心肌细胞凋亡、坏死

　　（C）胞外钙内流障碍        （D ）钙离子复位延缓

　　（E）肌浆网Ca2+释放量下降

　　29．呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是       （ ）

　　（A）缺氧直接损伤肾脏功能   （B）反射性肾血管收缩

　　（C）并发心功能不全          （D）并发DIC     （E）并发休克

　　30．肺源性心脏病的主要发生机制是         （ ）

　　（A）     用力呼气使胸内压升高，影响心脏舒张功能

　　（B）用力吸气使胸内压降低，使心脏外负压增加，影响心脏收缩功能

　　（C）缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩

　　（D）血液黏度增加       （E）肺毛细血管床大量破坏。.