护理知识竞赛试题及答案(2)
时间：2021-08-31二。问答题：
1、简述补钾的注意事项
答：遵医嘱静脉补钾时，应注意浓度、速度、用量等要求
（1）尿量正常：静脉补钾前应先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出，每日尿量须大于600ml，或每小时尿量大于30ml，才能保证安全静脉补钾。
（2）浓度不高：静脉输液钾浓度不大于0.3％，禁止静脉直接推注氯化钾，以免血钾突然升高导致心脏骤停。
（3）速度勿快：成人静脉滴注速度每分钟不宜大于60滴。
（4）总量限制、严密监测：定时监测血钾浓度，并及时调整每日补钾总量，一般禁食病人，每日补钾量为2～3g，重症缺钾者24小时补钾不宜超过6～8g。
2、低血容量性休克病人最主要的护理问题是什么？据此谈谈首要的护理措施
最主要的护理问题是
体液不足与大量失血、失液有关
首要的护理措施：迅速补充血容量，维持体液平衡。（1）建立静脉通路
（2）合理补液（3）观察病情变化（4）准确记录出入量（5）动态监测尿量与尿比重
3、从哪些方面可以反映休克病人病情有所好转？
4、针对休克病人如何迅速补充血容量，维持体液平衡？
1.建立静脉通：迅速建立两条以上静脉输液通道，大量快速补液（除心源性休克外）2.合理补液：根据心肺功能.失血.失液量.血压及CPT值调整输液量和速度.3.观察病情变化：定时监测脉搏、呼吸、血压及CPT变化，并观察病人的意识、面唇
、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度、及尿量变化4,.准确记录出入量：输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录输入液体的种类、数量、时间、速度等，并详细记录24小时出入量以作为后续治疗的依据5.动态监测尿量与尿比重：留置尿管，并监测每小时尿量和尿比重。
5、简述破伤风的治疗原则
（1）清除毒素来源：清除局部坏死组织和异物，局部可用3﹪过氧化氢冲洗（2）中和游离毒素：注射TAT；注射破伤风人体免疫球蛋白（3）控制并解除痉挛：根据病情交替使用镇静（地西泮）及解痉药物（4）防治并发症：①防治呼吸道并发症：保持呼吸道通畅，预防窒息、肺不张、肺部感染等。②防治水电解质代谢质紊乱和营养不良：补充水合电解质；必要时予以TPN营养支持
6、简述手术后引流管的护理要点
保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。还要注意引流管的固定，避免移位、脱出
7、简述手术后病人早期活动的意义
1）增加肺活量，促进肺复张，减少肺部并发症2）改善全身血液循环，促进伤口愈合预防深静脉血栓形成3）促进肠功能恢复，减轻腹胀。4）减少尿潴留的发生
8、简述缓解术后疼痛的护理措施
（1）手术后，可遵医嘱给予病人口服镇静、止痛类药物，必要时肌内注射哌替啶等，可有效控制切口疼痛。（2）大手术后1~2日内，可持续使用病人自控镇痛泵进行止痛。（3）将病人安置于舒适体位，有利于减轻疼痛。（4）鼓励病人表达疼痛的感受，并提供简单的解释。（5）指导病人运用正确的非药物方法减轻疼痛。（6）配合心理疏导，分散病人注意力，减轻对疼痛的敏感性。
9、简述手术中的无菌操作原则
10、简述麻醉前用药的目的
①消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情，使病人在麻醉前能够情绪安定，充分合作。同时也可增强全身麻醉2药的效果，减少全麻药用量及副作用。对一些不良刺激可产生遗忘作用。
②提高病人的痛阈，缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛。
③抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，保持口腔内的干燥，以防发生误吸。
④消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋，以维持血液动力学的稳定。
11、简述病人术后镇痛的常见并发症及相应的护理措施
1恶心呕吐2呼吸抑制3皮肤瘙痒4内脏运动减弱。护理措施：1监测记录病人的生命体征2评价镇痛效果3镇痛不全或病人需要更为复杂的剂量调整时，与麻醉科人员联系4协助诊治并发症，发现异常应立即停用镇痛泵，报告医师5遇见呼吸抑制、心跳骤停的紧急情况，应立即就地抢救，同时请麻醉科会诊参与抢救
12、肠外营养的主要并发症有哪些?
一:静脉穿刺置管时的并发症:气胸.血管损伤.胸导管损伤.空气栓塞.二:静脉置管后输液期间的并发症:导管移位.感染.代谢紊乱.血栓性浅静脉
13、肾移植术后急性排斥反应的表现？
病人体温突然升高姐持续高热,伴血压升高.尿量减少;血肌酐上升、移植肾区闷胀感、压痛及情绪改变等，应考虑病人发生急性排斥反应的可能
14、简述肾移植术后病人急性排斥反应的主要临床表现？
临床表现为：体温突然升高，可达38℃以上，尿量减少，移植肾肿大、质硬、压痛以及血压升高，常伴有不同程度的乏力、腹胀、头痛、心动过速、食欲减退、烦躁不安，血肌酐上升。
15、简述癌症病人的三阶梯复合用药止痛方法？
16、简述癌症的三级预防
一级预防：为病因预防，消除或减少可能致癌的因素，降低发病率。二级预防：是指早日发现、早日诊断、早日治疗，以提高生存率，降低死亡率。三级预防：是诊断和治疗后的康复，包括提高生存质量、减轻痛苦、延长生命
17、预防颅内压增高的护理？
（1）休息（2）保持呼吸道通畅
（3）避免剧烈咳嗽和便秘
（4）及时控制癫痫发作
（5）躁动的处理
18、脑室引流管的护理：
1).引流管的位置：引流管的开口需要高出侧脑室平面10-15厘米以维持正常的颅内压2).引流速度及量:引流速度不易过快过多,引流量以每天不超过500毫升3).保持引流管通畅4).观察脑脊液的性状，正常的为无色透明，无沉淀，术后1-2天可略有血性5).严格的无菌操作6).拔管
19、简述脑脊液外漏的护理。
1)保持外耳道,鼻腔和口腔清洁,每日2到3次清洁,消毒2)抬高头部促进漏口封闭3)严禁从鼻腔吸痰或放置胃管,严禁耳鼻滴药,冲洗和堵塞,禁忌腰穿4)避免用力咳嗽,打喷嚏,擤鼻涕及用力排便,以致气颅或脑脊液外流5)观察和记录脑脊液流出量
20、简述急性脑疝的护理要点。
1.纠正脑组织灌注不足:脱水治疗快速静脉输入甘露醇,山梨醇,呋塞米等强力脱水剂，并观察脱水效果;维持呼吸功能:保持呼吸道通畅，吸氧，以维持适当的血氧浓度。对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸。2.密切观察病情变化，尤其注意呼吸，心跳，瞳孔及意识变化。3.紧急做好术前特殊检查及术前准备。4.抬高床头15度到30度，持续或间歇吸氧，维持正常体温防治感染，避免剧烈咳嗽和便秘，劝慰病人安心休养等
21、简述甲亢手术后可能出现的并发症及护理？
22、简述甲亢手术后出现术后呼吸困难甚至窒息的原因？
（1）切口内出血压迫气管，常因术中止血不完善，或因血管结扎线滑脱而致。（2）喉头水肿，常因手术创伤或气管插管而致。（3）气管塌陷，由于气管壁长期受肿大的甲状腺压迫而软化，若切除大部分甲状腺后，软化的气管壁因失去支撑而发生塌陷。
23、简述甲状腺大部分切除术后潜在并发症。
24、甲状腺危蹡发生时如何进行急救护理？（答对任意5点即可）
（1）碘剂：口服复方碘化钾溶液3~5ml，紧急时将10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖500ml中静脉滴注，以降低血液中甲状腺素水平。（2）氢化可的松：每日200~400mg，分次静脉滴注，以拮抗过量的甲状腺素反应。（3）肾上腺素能阻滞剂：可选用利血平1~2mg肌注，以降低周围组织对肾上腺素的反应。（4）镇静剂：常用苯巴比2妥钠100mg或冬眠合剂2号半量,6~8小时肌注1次.(5)降温:采用退热,冬眠药物或物理降温等综合措施,维持病人体温在37度左右.(6)静脉给予大量葡萄糖溶液,以补充能量.(7)吸氧,以改善组织乏氧.(8)心力衰竭者,可应用洋地黄制剂
25、为了预防急性乳房炎，该如何进行健康教育？
1防止乳房淤积2防止细菌入侵3保持乳头和乳晕清洁4纠正乳头内陷5养成良好的哺乳习惯4保持婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎7及时处理乳头破损
26、乳房癌病人术后如何保持皮瓣血供良好？
（1）手术部位用弹性绷带加压包扎，使皮瓣紧贴胸壁，防止积液积气。（2）观察皮瓣颜色及创面愈合情况，正常皮瓣的.温度较健侧略低，颜色红润，并与胸壁紧贴。（3）观察患侧上肢远端血循环情况，若手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、动脉搏动不能扪及，提示腋窝部血管受压，应及时调整绷带的松紧度。（4）绷带加压包扎一般维持7~10日，包扎期间告知病人不能自行松解绷带，瘙痒时不能将手指伸入敷料下抓搔。若绷带松脱，应及时重新加压包扎。
27、简述乳癌病人术后如何进行患肢功能锻炼。
1术后24h内活动手指及腕部2术后1-3日进行上肢肌肉的等长收缩3术后4-7日病人可以坐起，用患侧洗脸、刷牙等4术后1-2周可做肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂
28、简述乳癌术后病人患侧上肢的护理
（1）勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等。（2）指导病人保护患侧上肢：平卧位时患肢下方垫枕头抬高10—15度。（3）按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动以促进淋巴回流。(4)指导病人作患侧肢体功能锻炼：a、术后24h内活动手指及腕部；b、术后1-3日进行上肢肌肉的等长收缩；c、术后4-7日病人可以坐起，用患侧洗脸、刷牙等；d、术后1-2周可做肩关节活动。
29、简述乳癌病人术后有哪些常见并发症？如何进行护理？
常见并发症：皮下积液、皮瓣坏死和上肢水肿。护理：要注意保持引流通畅，包扎胸带松紧度适宜，避免过早外展术侧上肢，若有积液要早发现，及时穿刺或引流排出，避免在术侧上肢静脉穿刺、测量血压，及时处理皮瓣下积液，卧床时抬高术侧手臂预防或减轻肿胀，出现水肿时按摩术侧上肢、进行适当的手臂运动、腋区及上肢热敷等措施
30、如何作好胸膜腔闭式引流管的护理？
保持管道密闭，严格无菌技术操作，防止逆行感染引流瓶应低于胸腔引流出口60cm以上，保持引流通畅，根据病人病情取半卧位，适当进行运动，观察水柱的运动和引流液的颜色、性质及量，并进行记录，根据拔管指征协助医生拔管并进行拔管后的观察。
31、简述胸膜腔闭式引流管的拔管指征。
置管引流48—72小时后，观察引流瓶中有无气体溢出且颜色变浅、24小时引流液量少于50ml、脓液少于10ml、胸部X线摄片显示肺膨胀良好吴漏气、病人无呼吸困难或气促。24、对全肺切除术的病人所置的胸腔引流管如何护理？引流管呈钳闭状态，以保证时候患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵膈移位。酌情放出适量的气体或引流液，维持气管、纵膈于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵膈突然移位，导致心脏骤停
32、肺癌病人术后如何做好呼吸道护理？
33、对全肺切除术的病人所置的胸腔引流管该如何护理？
34、食管癌病人术后如何进行饮食护理？（答对任意5点即可）
术后需禁食3—4天，禁食期间持续胃肠减压，注意静脉补充营养，术后3—4天肛门排气、胃肠减压引流量减少后拔除胃管。停止胃肠减压24小时后，若无呼吸困难高热等症状后可是进食，先饮少量水，5—6天后全清流质，每2小时给100ml每日6次，术后3周若无不适可进普食，少量多餐，细嚼慢咽量不宜过多，速度慢，避免进食生、冷、硬食物，若呕吐者应禁食，给予静脉营养，饭后2小时无平卧，床头抬高
35、简述腹部损伤手术治疗的适应症。
36、简述急腹症病人的主要护理问题和相对应的护理措施。
主要护理问题：1）急性疼痛。2）有体液不足的危险。3）恐惧与焦虑。4）个人应对能力失调。5）潜在并发症：腹腔内残余脓肿、瘘和出血。
护理措施：1）减轻或有效缓解疼痛2）维持体液平衡3）减轻焦虑和恐惧4）提供有效应对措施5）并发症的观察、预防与护理6）加强基础护理、营养支持护理。
37、腹外疝术后病人如何进行出院指导？
1、出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免参加重体力劳动或提举重物。2、保持排便通畅，多饮水，多食高纤维饮食，养成定时排便习惯，以防便秘发生。3、积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患、前列腺肥大等。4、遵医嘱按时服药，定期复查。5、若疝复发，应及早诊治。
38、简述毕II式手术后病人并发术后梗阻的繻型及各自的临床表现特点？
简述胃大部切除术后梗阻的种类及典型症状。
39、什么是早期倾倒综合征?并简述发生后的护理要点。
早期倾倒综合征：多发生在进食后半小时内，病人以循环系统症状和胃肠道症状为主要表现，循环系统症状包括心悸、心动过速、出汗、全身无力、面色苍白和头晕等；胃肠道症状有腹部绞痛、恶心呕吐和腹泻等。
护理要点：主要指导病人通过饮食加以调整，包括少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食；宜进低碳水化合物、高蛋白饮食；餐时限制饮水喝汤；进餐后平卧10~20分钟。多数病人经调整饮食后，症状可减轻或消失，术后半年到1年内能逐渐自愈。极少数症状严重而持久的病人需手术治疗。
40、简述早期倾倒综合征的护理措施？
主要指导病人通过饮食加以调整，包括少食多餐，避免过甜过咸、过浓的流质饮食，宜进地碳水化合物、高蛋白饮食，餐时应限制饮水喝汤，进餐后平卧10~20分钟。多数病人经调整饮食后症状可减轻或消失，术后半年到一年内能逐渐自愈，极少症状严重而持久的病人要手术治疗。
41、简述胃十二指肠疾病病人手术后期并发症。
消化道梗阻、倾倒综合征、十二指肠残端破裂、胃潴留、胃小弯坏死和穿孔、腹泻、吞咽困难、吻合口溃疡和肠胃癌。
42、什么是晚期倾倒综合征?
43、试述绞窄性肠梗阻的临床表现？
腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气、肠型和异常蠕动波，可伴有腹膜刺激征、全腹呈鼓音、肠鸣音亢进，出现脱水特征。血常规出现血红蛋白、红细胞比容及尿比重升高。
简述病人出现哪些情况时应考虑发生绞窄性肠梗阻
44、简述直肠癌的主要临床表现
1.直肠刺激症状2,黏液血便3.类便变细和排便困难4.转移症状：癌肿穿透肠壁，侵犯前列腺、膀胱时发生尿道刺激征、血尿、排尿困难等浸润骶前神经发生骶尾部、会阴部持续性剧痛、坠胀感
45、简述阑尾炎术后有哪些常见并发症
腹腔脓肿，切口感染，内、外瘘，门静脉炎，内出血，盆腔脓肿，粘连性肠梗阻，粪瘘等
46、肝癌术后活动有什么要湂，病情观察要点有哪些？
为防止术后肝断面出血，一般不鼓励病人早期活动，术后24小时平卧，避免剧烈干咳。密切观察病人的心，肺，肾，肝等重要器官的功能变化，生命体征和血清学指标的变化。
47、肝癌常见的治疗方法有哪些？
1手术治疗①肝切除术②手术探查不能切除肝癌的手术：可作液氮冷冻、激光气化、微波或作肝动脉结扎插管，以备术后做局部化疗。也可经皮下植入输注泵、术后连续灌注化疗
③根治性手术后复发肝癌的手术
④肝移植2非手术治疗①局部治疗②肝动脉栓塞化疗③放射治疗④免疫治疗⑤中医中药治疗⑥基因治疗
48、简述肝动脉栓塞化疗后综合症病人的护理？
多数病人可出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞下降等，称为栓塞后综合症。（1）发热：一般为低热，若体温高于38.5℃，可予物理、药物降温。⑵肝区疼痛：必要时可适当给予止痛剂。⑶恶心、呕吐：为化疗药物的反应，可给与甲氧氯普胺、氯丙嗪等。⑷当白细胞计数＜4×109／L时，应暂停化疗，并应用升白细胞药物。⑸介入治疗后嘱病人大量饮水，减轻化疗药物对肾的毒副作用，观察排尿情况。
49、简述胆道术后T形管引流的护理。
⑴妥善固定，避免滑脱。⑵定期更换引流管，保持无菌。⑶观察胆汁的量、颜色和性质并记录。⑷保持引流通畅⑸保护引流管周围皮肤⑹置管10-14日患者，体温正常，食欲增加，黄疸明显减退，腹痛症状消失等说明胆道炎症消退，胆道T端通畅，可考虑拔管。
50、如何对下肢静脉曲张病人进行健康宣教？
51、肾损伤病人出血、血尿、渗尿的观察及护理？
52、肾损伤非手术治疗病人的病情观察？
（1）定时测量生命体征，观察精神、面色、肢体温度，以及早发现和处理休克。（2）观察血尿情况，定时留取尿标本，若血尿颜色加深，说明出血加重，反之，表示病情好转。（3）观察腰、腹部肿胀程度，了解渗血、渗尿情况，间接估计病情轻重和治疗效果。（4）观察腹膜刺激症状，若伤后即有，为血、尿外渗刺激所致；以后出现的或原有腹膜刺激征加重，应警惕腹腔内感染。（5）定时检查血常规，了解失血程度及有无感染发生。
53、尿路结石病人的健康教育？
54、若经尿道行前列腺电切术，如何防治术后潜在并发症？（说2个并发症即可）
⑴稀释性低钠血症：如有应减慢输液速度，给利尿剂、脱水机，对症处理⑵膀胱痉挛的护理：可遵医嘱定时注射小剂量2吗2啡或用维拉帕米30mg加入生理盐水内冲洗膀胱⑶前列腺窝出血：手术1周后，逐渐离床活动，保持大便通畅，避免腹压增高及便秘，禁止灌肠⑷预防感染：注意观察体温及白细胞变化，早期应用抗生素，每日用消毒棉球擦拭尿道外口2次。
55、简述牵引病人的护理要点
①、每天检查牵引装置及效果、包扎的松紧度、有无滑脱或松动；②应保持牵引锤悬空、滑车灵活；③嘱咐病人及家属不要擅自改变体位‘不能随便增减牵引重量；④颅骨牵引者应每日将颅骨牵引弓的靠拢压紧螺母拧紧，防止颅骨牵引弓松脱；⑤肢体牵引时’应每日测量两侧肢体的长度，避免发生过度牵引。
56、如何保持有效牵引？
57、石膏固定术后该如何对病人进行护理？
①对刚刚完成石膏固定的病人应进行床头交接班；②石膏绷带包扎后，应待其自然硬化，不要用手指按压，必须搬动时，应用手掌平托；③抬高患肢，以利淋巴和静脉回流，减轻肢体肿胀；④保持石膏整洁⑤观察石膏创面
58、骨折晚期并发症有哪些？
59、简述骨折早期并发症有哪些？
骨筋膜室综合征、脂肪栓塞综合征、缺血性骨坏死和缺血性肌痉挛、急性骨萎缩、关节僵硬、损伤性骨化（骨化性肌炎）、创伤性关节炎
60、如何指导骨折病人功能锻炼。
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