申请人名称 填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称

　　住 所 有营业执照上的，按营业执照上住所填写，持企业名称预先核准通知书的由企业进行承若，按承诺的住所填写

　　生产场所地址 填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号(村)等，即:×× 市(地)×× 区(县)×××乡(镇)×××路(街道)

　　联 系 人 张××(填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名)

　　联系电话填写有效的企业联系电话，包括座机和手机

　　传真

　　电子邮件 ×××××××××@ ××××××

　　申请日期 ×× 年 ×× 月 ×× 日

　　注意事项

　　1、填写要实事求是，不得弄虚作假。

　　2、用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。

　　3、申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致(印章复印无效)。

　　4、申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。

　　5、一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。

　　6、计量单位应使用行业通用的法定计量单位。

　　7、申请人提交本申请书一式3份。

　　8.申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。

　　食品生产许可证申请书目录

　　1、申请人陈述

　　2、申请人基本条件和申请生产食品情况表

　　3、申请人治理结构

　　4、申请人生产加工场所有关情况

　　5、申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表

　　6、申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表

　　7、申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表

　　8、申请人各项质量安全管理制度清单及其文本