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　　备注：

　　本合同公证机关(如有)为：

　　公证文书编号(如有)为：

　　(本页以下无正文)

　　(本页为签署页，无正文)

　　本合同由下述当事方签署。各方在此确认，在签署本合同时，各方已就全部条款进行了详细地说明和讨论，各方对合同的全部条款均无疑义，并对当事人有关权利义务和责任限制或免除条款的法律含义有准确无误的理解。

　　借 款 人

　　本人或授权代理人(签字)：

　　签署日期： 住所地及联系电话：

　　贷 款 人