20XX年,在市委、市政府和主管部门的领导支持下,我们紧紧围“民生战略”的实施,深入开展党的群众路线教育实践和“修医德、强医能、铸医魂”活动,以“患者满意、职工幸福、医院发展”为目标,以“全面规范管理年”为主题,以“综合绩效管理和大质控体系建设”为主线,转变观念,改进作风,规范管理,实现了健康持续发展。截止11月底,门急诊量48.4万人次、入院2.5万人次,同比分别增长15.9%、14.5%。出入院诊断符合率98.9%,治愈好转率99.1%,抢救成功率99.4%,病床使用率84.6%,平均住院日8.1天,完成手术6157台次,体检2万人次。回顾一年的工作,我们重点抓了三个方面:
一、严格规范医疗行为,让医院在良性公益道路上运行
始终坚持公益惠民的方向,努力打造对患者、对社会负责任的医院。今年初,结合医改的不断深化,我们自觉将法治思维、规范理念引入医院管理,主动进行自我整顿、自我规范。实际当中,首先把规范医疗行为突破口,狠抓降低药占比、控制次均费用两大重点,成立专项整顿治理领导小组,确定时间、进度和“阳光通报”制度,分科室自查、医院检查、建章立制三个阶段压荐进行、跟踪要账,严格实行药品“双公示”,检查结果直接与绩效考核、年终考评挂钩,严厉处罚违规行为。活动中检查报停疗效不明显、非必须、不合理应用等药品60余种,极大地规范了临床用药行为。对高值耗材重新组织了议价招标,价格平均下降15%。制定完善了合理用药管理、抗菌药物应用等19项制度,形成了高压态势。此举,不仅规范了医疗行为,促进了“合理用药、合理治疗、合理检查、合理收费”,更让患者直接受益。截止到11月底,药占比从41.9%降至37.7%,患者次均住院费用从年初的5241元降至4710元。药品零差率销售、大型设备检查总体让利达到1181万元。成效的取得,在于全院干部职工的积极参与和坚持,并逐渐形成日常行为习惯。
二、全面规范质量管理,持续提升医院发展的核心竞争力
质量是医院发展的核心。下半年开始,我们的工作重心由规范医疗行为转向全面质量管理,培育打造新的竞争优势。
1、构建综合绩效管理体系。在县级医院当中,率先聘请国内权威医院管理机构孙学勤团队,建立现代“大质控”和绩效管理体系。主要基于三个目的:一是加强医护质量标准化、精细化管理,落实核心制度,向质量要发展;二是改变传统治理模式,建立起患者、职工、中高层的立体评价体系;三是改革绩效分配方案,体现增长、透明和成本控制三个特点。为此,我们成立了院级质控委员会和医疗、护理、药学、院感、劳动纪律、满意度六大质控小组,于今年10月份开始模拟运行,实行班子成员轮值主席制;医疗、护理、行政夜查房制;周会、月会制;临床医技交流点评、对接考评制等。截止目前,共组织培训26次、评价考核9次,分析改进质量缺陷78项,制定优化管理规范12项,全面质量管理正在磨合适应中起步。同时,以“大质控”为核心的绩效改革方案也在同步调整,主要贯穿目标管理、成本控制、优绩优酬、动态激励等原则,更全面的体现医务人员的劳动、技术和服务价值,预计明年初开始循序渐进、分步实施。
2、全面提升医疗护理质量。牢记技术为立院之本,大兴学术研究之风。先后邀请北大一院张骞教授、北京积水潭医院余志涛教授、xx护理协会高荣花会长等国内知名专家来院进行学术讲座、会诊坐诊、带教手术130余次,选派20余名业务骨干到京津大三甲医院进修学习,常见病、多发病、地方病治疗区域内领先,部分先进适用技术向京津看齐。组织参加各类培训280余人次、院内业务交流200多次、专业知识、技能学习考核7600人次。PDCA循环管理模式、品管圈管理方法深入推进,“三基三严”考核覆盖率和通过率均达到100%,在xx省医务人员岗位技能竞赛和沧州市护理技能竞赛中,个人和团体均获得第一名,为我市卫生系统争得了荣誉。开展新技术项目20余项,348项内镜技术顺利通过省级验收,获得了“创新意识超前,部分达到三级医院水平”的高度评价。全年共发表核心期刊论文28篇,完成省市级科研项目11项,获得省级科技奖5项。此外,投资1200余万元,购置了64排CT、数字乳腺等先进医疗设备30余台件,对HIS、LIS系统进行升级改造,为优化医疗服务提供了强力支撑。
3、不断加快医院发展建设步伐。在全面规范、苦练内功的基础上,一是攻坚克难抓好新医院建设。在市委、市政府和有关部门全力支持下,克服土地征用、村民阻工等困难,迁出坟墓30余座,完成桩基施工1179根,达到总工程量的81%。认真做好施工图预算评审、消防审查及电梯、手术室净化等二次设计项目前期工作,力争明年底完成主体工程封顶。二是优化拓展现有存量空间,新建外三科病区、门诊输液大厅,改造搬迁了ICU、呼吸内科、理疗科,将内镜室并入内一科统一管理,满足了群众就医增长需求。三是建立我市首个医疗联合体。以吕桥卫生院为试点,从双向转诊、院前急救、技术扶持、患者随访等多方面进行合作,服务一直下沉到各村,让基层群众享受高水平的医疗服务。运行成熟后,将以点带面向全市各个镇村推开。
三、深入规范思想作风,形成上下一盘棋的新局面
全面的规范管理必须以意识的强化、作风的转变、习惯的养成做保障。为此,我们以党的群众路线教育实践活动为契机,狠抓干部队伍思想作风建设。
一是积极开展教育实践活动。坚持“规定动作不走样,自选动作有特色”,认真组织集中学习19次、座谈会3次、班子成员谈心交心31人次、征集意见建议143条、联系点走访调研17次、建章立制27项。特别是民主生活会,班子成员实事求是、坦诚布公,互查自查问题68条,达到了既红脸出汗、找到症结,又真诚帮助、增进团结的效果。结合医院实际,开展了临床用药、门诊窗口单位专项整顿和“送健康下基层”三个自选活动,把医保审批、病历复印等服务事项集中下移到一楼,为患者提供最大便利。深入农村、渔村、社区开展大型义诊,走进中海油中捷石化公司、信誉楼商厦、xx中学进行健康急救培训20多次,直接受益群众达到3000余人次。全年救治“三无”病人20多人次,减免困难群众医疗费40余万元。
二是着力加强干部队伍建设。以思想作风建设为抓手,分三个层面抓起:在班子建设上,强化“领导就是服务”的观念,班子成员从思想和行动上带头转变,改变坐班办公、会议调度的做法,真正走下去接地气,深入职工当中,反复与中层干部、高年资医师和年轻同志对接交流,找问题、听意见、谈感受,营造上下一盘棋、同心谋发展的氛围。在行管队伍建设上,发扬“发现问题,一抓到底”、“认真抓细节、耐心做小事”的作风,真正贴近临床、服务一线。制定了《行管人员服务行为规范》和服务工作台帐,经常性与临床面对面沟通、指导、帮助,对存在问题和临床需求,做到有承办、有督导、有落实、有回访。“一线工作法”实行以来,共查找解决各类问题170余项,在就诊流程、窗口服务、后勤保障、安全管理方面的遗留问题得到有效解决。逢中秋、春节等重大节日,为住院病人和夜班人员送餐、送祝福,努力为职工和患者提供人性化的服务和关怀。在专业队伍建设上,着力培养“既精业务又懂管理,既能做事又会讲学”的业务专家、管理行家,让科室骨干和年轻同志轮流走上讲台,介绍先进技术、管理经验,临床医技对接、科室互动学习、微信平台交流的氛围不断浓厚。干部队伍建设激发了团队正能量,今年8月份,60余名职工主动为同事胡婷婷捐献血小板4次、捐款4万多元,体现了大家庭的温暖。
三是抓牢党风廉政和行风建设。始终保持党风廉政建设常态化,将“一岗双责”贯穿于日常管理工作、业务工作之中。坚持民主议事、实行阳光公开,对“三重一大”事项严格按规定研究决策。充分利用班子会、周会、职工大会等学习廉洁从政准则、八项规定、六项禁令和卫生行业九不准、“焦点访谈:药单背后的秘密”警示教育片等,筑牢思想防线。在行政管理上严格落实公务接待、公车管理、办公用房管理制度。在经济采购上严格执行采购程序和制度,全程邀请检察院、纪检委等部门同志跟踪监督,确保依法操作、阳光透明。在行风建设上,加强医德医风教育和考核,坚决抵制红包、回扣等行业不正之风。完成了工会委员会换届选举,保障职工的知情权、参与权、监督权,让每名职工都成为医院发展建设的主人翁。不断拓宽社会监督、患者随访的渠道,社会满意率达到99%以上。
此外,计划生育、党务公开、院务公开、司法医学鉴定、综合治安治理等工作均取得了较好的成绩。
20XX年,是有梦想、有付出、有收获的一年。为了医院的跨越发展,我们顺时应势、主动转变,积极谋求内涵质量的提升;为了群众“健康梦”的实现,我们精研技术、优化服务,执着坚守医疗事业,永不知足、永不停步。我们的工作,得到了市委、市政府的高度关注与支持,潘书记提出了“八个一流”的殷切期望,夏市长多次亲临一线指导帮助新医院建设、医改运行等工作。这一切,凝聚着全体干部职工的心血与汗水。从高年资中层到年轻同志,都放弃了很多休息时间,放弃了与家人团聚的机会,用爱心和责任诠释了医者的精神,赢得了社会的感动和尊重。我们将满怀信心和力量,直面制度有待完善、质量有待提高、服务有待优化等不足,切实担当起保障群众健康的使命,不辜负领导的期盼、社会的认可和百姓的信赖!
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