医院半年工作总结(4)
时间：2021-08-31医院半年工作总结4
一、重教育，构筑思想防线
深入开展党风廉政与法律培训教育工作。医院在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设。2月29日在医院开展了 “送法进医院”的宣传活动，通过活动增强干部职工法律知识与法律意识。3月29日，医院党总支与各支部书记和科室负责人签订《中共******人民医院总支部委员会医技支部党员党性承诺书》，进一步明确医院中层干部在党风廉政建设中的责任，加强党支部书记和科室负责人“一岗双责”的意识，坚决纠正损害群众利益的不正之风。并且坚持每月一次医德查房，每季度一次全院性的公休座谈会，通过听取主任或护士长对科室近期医德医风方面的汇报，巡查病房或访谈病员、家属等，听取意见建议等。
二、强监管，努力提高医疗质量
（一）医疗质量控制与管理
医院继续坚持“大质控”观念，继续狠抓医疗质量管理。1、进一步完善了临床科室医疗质量管理考核体系和管理流程，将基础质量、环节质量、终末质量纳入考核体系中，考核结果与绩效管理相结合。同时加强对医疗质量关键环节及重点部门的监管，制订了危重病人病历、输血病历的书写要求，规范了医院的《术前讨论》、《手术审批表》等医疗文书，完善并制订了《***人民医院医疗核心制度（2012年版）》。2、加强对各专业、各岗位“三基”培训及考核，每月对医生进行全院性及科室的“三基”培训， 5月10日医院主治对全体医师进行了《病历书写基本规范》的培训和考试，培训及考核做到了新员工岗前培训和住院医师三基训练覆盖率100%，病历书写考核合格率100%。3、坚持每月的质量巡查工作，组织各巡查组对各临床科室的核心制度落实情况、运行病历、门诊处方、各种申请单等进行检查，对发现的问题及时指出并改正，并将检查的结果以《医疗质量与安全管理检查通报》下发到各科室，要求科室对反馈的问题有整改执行无缺陷。4、完善了运行病历质量监控。每个临床科室建立《运行病历检查本》，科主任至少对20%的运行病历进行检查。医院通过计算机联网，对住院病历实施了实时监控，实行《运行病历整改
通知单》，对运行病历进行实时管理，完善运行病历质量测、评价、反馈体系。2012年一季度共评审病案549份，病案甲级率91.6%。
（二）医院感染监督与防控。
为了减少医院感染的发生，3月12日-15日医院对全体干部职工进行手卫生、医疗废物管理、医院感染管理、耐药菌防控等相关知识进行培训考核，合格率达100%。每月定期及不定期对院感质量进行督查检查，主要是对无菌技术操作、治疗室的规范、手卫生和医疗废物管理、目标性监测、耐药菌防控的督查，对存在的问题及时反馈整改。今年1~4月在对全院出院6228例病例进行院感病例监测，覆盖率100%，发生院感192例次，院感发生率仅为3.08%，1-5月环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、手卫生监测合格率99%。
（三）护理质量管理与控制
医院护理工作继续以加强护理内涵建设和提高技术水平为核心，努力推进优质护理服务工作，提高护理质量，保障医疗安全。1、上半年医院成立7个护理质量控制小组（其中一个操作考核小组），组织护理质量检查36次，组织护士长夜间查房24次，护理部下科巡查及组织护理质量管理查房24次。完成三基、三严及规范化培训共组织护理技术操作培训考核9次，共计605人次。
（四）药事管理与抗菌药物专项整治工作
根据卫生部及省、市、区卫生行政主管部门关于抗菌药物临床应用专项整治活动的要求和原则，医院通过强化院科两级管理、完善各项管理制度、健全监督制约机制措施，各项工作有条不紊的进行，抗菌药物临床应用专项整治工作取得了阶段性的成效，截止4月，医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率由年初48.2%下降至44%，住院患者抗菌药物使用率由68.8%下降至64.8%，住院患者抗菌药物使用强度（DDD)值由65下降到59。 1-5月医院上网药品采购金额占医院全部药品采购金额的比例为97.06%，采购上网药品中原研药品、单独定价和专利药品占全部药品采购金额的比例为10.15%（卫生厅要求25%）；阳光采购平均得分为95.44。今年4月，根据国家食品药品监督管理局要求，医院还对库存和使用的药品进行清点检查，对涉及铬超标胶囊生产的药品全部退走。并做好可能出现的患者到医院换、退铬超标胶囊剂药品应对工作。
（五）医疗保险管理与控费工作
1、医院进一步强化医疗保险管理工作，加强对临床科室医疗保险相关知识的指导、培训及监管工作，将保险政策的执行情况与医疗质量管理有机结合。今年1~5月共收治城镇职工住院病人1542例，城乡居民住院病人3389例，大病补助共报销病人1524例，社保刷卡门诊人数32155人，门诊特殊疾病共报销病人人数
为804例(代收资料322份)，城市救助收治住院病人44例，离休干部7例。2、在现有临床路径管理工作基础上，进一步增加试点专业和病种数量。20XX年一季度共对17个病种进行临床路径及单病种质量控制，共完成病例106个，20XX年5月起增加病种21个，纳入临床路径及单病种质量管理的病种共38个。
（六）人事管理与人才队伍建设
今年6月完成20XX年405名在编在册职工薪级工资普调工作及13名20XX年退休人员薪级工资调整工作，正在进行233名聘用职工工资调整，并根据医院实际，完成人才引进计划及20XX公招计划。今年上半年医院自主组织招聘面试4次，招聘医生10名，护理人员17名。选派骨干外出进修医技人员14，护理人员9人。
医院半年工作总结5
20XX年上半年，我院的工作在市委、市政府的正确领导和有关部门的亲密配合下，全面贯彻落实十八大重要思想，紧紧围绕 “一切以病人为中心”的服务宗旨，内强素质、外树形象，狠抓医疗服务质量，强化全方位管理，各项工作取得了显著成绩。现将半年来开展的工作总结如下：
一、20XX年上半年所做的主要工作
(一)深入开展优质护理活动
为了进一步改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，切实为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务， 20XX年上半年，我院“优质护理服务示范工程”继续在外科和骨科两个示范病房开展。两个病房在今年上半年的工作中，严格按照工作标准和工作进度扎实推进优质护理服务工作，经过努力取得了一定的成效。
1、进一步优化人员配置，严格护理工作流程
我院在今年更加重视护理人员配置，针对示范病房护理人员的配备多次召开会议，采纳护理部意见和建议，适时调整和增加护理人员。至目前为止，优质护理病房一线护士配置已接近达标。外科和骨科护士长分别对科室病床、人员进行了更科学明细的分组，在原有责任护士负责制的基础上，根据病房床位数设立2个护理责任小组，每个责任小组由1名组长，4名执行护士组成。每个责任小组负责患者的晨晚间护理和日间的治疗与护理。护士长可以根据各时段护理工作量及护士个人情况进行护理人力的动态调整，确保基础护理和各项治疗、护理措施落实到位。
2、简化了护理文件书写
取消了一般患者护理记录，使护士节省了时间，更有精力为患者提供连续、全程的护理服务，增进了护患沟通，促进了护患和谐。
3、公示服务项目
将卫生部分级护理和基础护理服务项目的内容上墙公示，让患者和家属共同监督护理人员的服务。
4、完善绩效考核制度，调动护士积极性
护理部定期对示范病房进行病人满意度调查，对不满意的地方特别召开会议归纳总结，落实到个人，并与绩效工资挂钩，逐步整改到位。对于做得好的护士，各科室宣传介绍经验，并给予奖励。今年5月份以来，护理部还进行了护理技能操作大比武及理论知识竞赛，并结合平时各方面的表现评出了3名优秀护士长，14名优秀护士，鼓舞了护士的工作热情。今年一季度以来，护士绩效工资比去年明显提高，而且特别倾向于优质护理服务病房护士，极大的提高了一线护士的工作积极性。
“优质护理服务”工作实施后，提高了护理人员的综合素质，极大的激活了护士的责任心和服务意识 ，两个示范病房患者反映都很好，患者满意度显著提升，优质护理服务也逐渐深入人心，取得了令人满意的效果。
(二)推进“规范化药房”的建设
开展创建“规范化药房”活动，是进一步加强医院药房规范化管理，确保药品使用质量和安全的重要举措，我院对此高度重视，指派专人负责此项工作。目前，药房药品共计531种，其中国家基本药品西药有276种，均实行药品零差价销售。药房所有药品均在内蒙古自治区医疗机构药品器械网上集中采购，招标公开透明。药房实行责任人管理，药品信息、药品陈列、储存分批号管理。药品不良反应每月按时上报。上半年，我院还增加发药窗口1个，并安排双人发药，有效减少了患者排队等候的时间和发药的出差率，并为患者提供合理用药咨询等服务。通过我们的努力，2014年3月，我院顺利通过鄂尔多斯市食品药品监督管理局的实地考察验收，并被命名为鄂尔多斯市首批“医疗机构规范化药房建设示范药房”。
(三)做好“国际马拉松赛”期间的医疗保障工作
为了确保我市首届国际马拉松赛期间医疗工作的顺利进行，我院制订了详细的工作计划、应急预案及接诊程序，并邀请北京积水潭医院专家指导医疗救护，为大赛的圆满召开，奠定了坚实的医疗保障基础。
(四)继续开展全民健康体检活动
20XX年4月1日，我院开始为全市35周岁以上城乡居民进行免费体检。截止7月底，共计体检7593人次，其中65周岁以上1120人次，体检出高血压患者444人，糖尿病患者171人，癌症患者4人。
(五)加强医院信息化建设，提高医院管理服务水平
今年上半年，我院对信息管理软件进行系统改革，目前，我院医生可通过调阅服务器图像为患者诊断，不必再使用观片灯和胶片诊断，杜绝或减少原有在依赖胶片诊断模式下容易导致微小病灶漏诊的情况。对于疑难病症，我院建立开通了与北京二炮总医院远程会诊的项目，上半年共实施会诊18例，有效缓解了我旗群众“看病难”的现状。
8月底我院积极部署更换的新HIS(医院信息管理系统)系统，也将正式上线，届时医生护士将实现在线为病人下医嘱，病人也只需通过“一卡通”就可以在医院进行各项诊疗服务。 HIS的成功上线优化了看病流程，并将为下一步我院电子病历的顺利开展打下坚实的基础。
(六)接受市人大、政协、纪委的工作评议
20XX年，在市人大、政协、纪委组织的综合评议活动中，我院被确定为综合评议单位之一，在此次评议活动中，群众共向我院提出了8条存在的问题，我院领导高度重视，立即组织召开会议，针对这8条存在的问题，及时进行了研究分析，并拟定了整改措施，进行了认真的整改，由于措施得力，整改力度强，目前，所存在的问题基本都已得到解决，并已顺利通过评议。
二、各项经济指标完成情况
今年上半年我院总体经济运行情况不错，各项经济指标完成情况较好，1-7月份，门诊就诊人数78700人次，住院病人数3746人次，出院病人数3727人次，开展各种手术1500 例，危重病人抢救成功率93%，治愈72%、好转率25.2%。
总之，半年来我院做了大量卓有成效的工作，但还存在着医疗服务质量需进一步提高、学习还不够深入细致等问题，我们将在今后的工作中继续发扬成绩，改进不足，有效地促进医院的各项工作迈向新的台阶，为伊旗的经济和社会事业发展做出积极的贡献。
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