医院院内感染工作计划

时间:2021-08-31

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  医院院内感染工作计划一

  在医院整体工作的统一筹划部署下,为增强医院感染维护有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,并结合我院医院感染维护工作实际,特制订2010年医院感染维护工作计划如下:

  一、增强医院感染维护制度的完备,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

  1、制定全院各类人员预防、控制医院感染维护知识与技能培训、考核计划,并在工作中组织实施。(有考核、有记载)培训率应>90%,合格率>80%。

  2、进一步完备有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况执行检验和指导。

  3、进一步完备医院感染维护有关职责,并对其履行情况执行督导。

  二、增强医院感染的监测,监管

  1、对医院感染及其有关危险因素执行监测、剖析和反馈,针对疑问提出方法并指导实施。

  2、对医院感染发生状况执行调查、统计剖析,并向医院感染维护委员会报告。医院感染发生率应<8%。

  3、对医院感染事件执行报告和调查剖析,提出控制方法,并协调、组织有关部门执行处理。

  4、积极开展医院感染漏报率调查,并将结果及时反馈给医院感染维护委员会及有关科室。漏报率应<20%。

  5、临床科室、医院感染维护科须按<医院感染维护方法>要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。

  6、按<医院感染维护方法>要求,做好环境卫生学、消毒、灭菌成效等监测。

  7、医院感染维护科须对购入的消毒药械、一次性运用医疗卫生用品执行监督维护,对医院购入的此类用品审核的产品有关证件复印件执行保存。

  8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离,无菌技能,医疗废物维护等工作提供指导。

  9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

  10、积极参加与抗菌药物临床运用的维护工作。

  三、增强重点部门的医院感染维护。按照国家有关法律、法规制定重点科室的预防,控制医院感染制度,并认真落实、督导。

  1、检验验收重点科室资料,一月一通报。

  2、增强供应室维护。尤其是组织、装备、质量建设进一步充实到位。启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。

  四、提高医院感染控制意识,增强药物人员的自身防护,以防医院感染于未然。

  1、增强医务人员的预防意识与有关法律法规知识的培训力度。

  2、严格要求医务人员执行无菌技能操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范,并强制维护。

  3、严格要求医务人员执行准则预防方法,尽量避免因职业暴露而受感染。

  总之,在医院感染维护委员会的指导和大力支撑下,坚持科学成长观、以人为本,重点抓医院感染维护中各项方法的临床落实,依法维护医院感染预防与控制工作,防医院感染于未然。