二、健康体检管理

　　(一)健康体检管理的定义

　　对受检者的健康与疾病状态检测后进行全面评估。而体检项目的设计要有针对性和个性化。这是与常规医疗体检最本质的区别。

　　(二)健康体检管理的内涵

　　健康体检管理包括：

　　1．体检设计  通过健康信息收集的相关资料，有针对性地制订个性化的健康检查方案。

　　2．体检服务  定期进行适宜的健康检测与监测，由专业人员陪同体检，负责取送体检报告。

　　3．体检评估  医院体检中心出具汇总报告，再由健康管理专家会诊评估，并撰写评估报告，对检出的异常指标或疾病，及时安排检后诊疗服务，跟踪指导保健，并纳入健康管理服务流程。

　　由于不同人的性别、年龄、职业、身体状况不同，所以体检项目也是有差别的，为了向体检者提供一种科学的体检方式和处置方式，健康管理专家将根据每个受检者的健康状况，出具一个检项单。受检者根据自己的意愿选择体检方式，体检完成后，健康管理专家对每个人的体检报告进行分析评估，包括对异常指标的分析和检后的医疗安排建议及必要的健康指导，使体检报告不再晦涩难懂，检后诊疗意见也不再流于形式。

　　(三)健康体检对危险因素分析评估的意义

　　常规健康体检主要是寻找疾病，无病即可，不会重视边缘指标对健康的影响。而健康体检则是在两个维度上给予筛检，一方面是发现疾病、寻找病因并积极治疗，已患疾病防止其进展和延缓并发症的发生；另一方面是通过体检发现边缘及异常指标，进行健康风险的评估与预测，予以疾病前的干预，得到未病先防，临床早期早发现、早治疗。健康体检是健康信息采集的一个重要手段，是进行评估的必要资料。

三、健康风险分析与评估管理

　　(一)健康风险分析与评估管理的定义

　　健康风险分析与评估管理也称健康危险度评估管理，是将生活方式等因素转化为可测量的指标，预测个体在未来一定时间发生疾病或死亡的危险，同时估计个体降低危险的潜在可能，并将信息反馈给个体。

　　健康风险分析与评估是对个人的健康状况及未来患病和(或)死亡危险性的量化评估，也是进行健康风险管理的基础和关键。

　　健康危险度评估属于疾病的初级预防，在疾病尚未出现时评估危险因素对疾病的影响，通过健康教育促进人们建立健康的生活方式。

　　(二)健康风险分析与评估管理的内涵

　　主要针对个人的生活方式、行为方式、饮食习惯、运动方式、身体功能指标、生化检查、疾病状态、环境因素、精神因素等逐一进行的分析、比对和全面的综合评估。健康危险度评估是一项积极的健康促进措施，也是预防慢性病的有效手段。

　　(三)健康风险分析与评估的作用

　　(1)无任何病症的人群可能处于有潜在病症的发展中，在将来有可能扩散并导致过早死亡。

　　(2)导致这种风险的因素是可以被检查出来的。

　　(3)有些风险因素是可以被消除或者控制的，从而防止或减轻病情的发展，防止或推迟患病或死亡。

　　(四)健康风险分析与评估的目的

　　(1)危险度评估最重要的意义并不在于精确地预测未来，而是作为预防疾病的手段，使个体能够及时识别目前存在的危险因素，改变不良的'生活方式，促进健康。

　　(2)通过对群体的危险度评估，了解群体的健康状况，为确定优先干预的危险因素提供参考，达到促进健康的目的。

　　(五)健康风险分析与评估的意义

　　健康风险分析与评估的意义是观察其生物医学指标变化情况，可以发现导致疾病发生、发展的危险因素，为采取有效的预防措施和监测管理提供可靠的依据，同时可将被评估者的健康状况进行分级管理，并制订出个性化的健康干预改善计划和方案，使健康得到有效的干预管理。

四、生活方式管理

　　(一)生活方式管理的定义

　　生活方式管理是在科学方法的指导下培养健康习惯，改掉不健康的坏习惯，建立健康的生活方式和习惯，减少健康风险因素。

　　主要强调个体对自己的健康负责，调动个体的积极性，关注评价个体的生活方式可能带来的健康风险和健康风险对个体医疗保健需求的影响言以及产生的医疗需求，帮助个体做出最佳的健康行为选择。

　　生活方式管理是帮助个体或群体改变行为，降低健康风险，促进健康，预防疾病和伤害。重点是一级和二级预防。主要是通过矫正不良生活方式与行为习惯，对健康状态进行更好地维护和促进，防患于未然。

　　(二)三级预防

　　1．一级预防  是在疾病还没有发生时进行的预防，属于病因预防，包括防止环境污染，开展健康教育，加强法制管理，预防接种，婚前、产前咨询，孕产妇、婴幼儿保健，良好的卫生习惯和生活方式，预防医源性疾病等。

　　2．二级预防  在症状出现以前发现疾病或在疾病早期、可治愈的阶段发现疾病，包括人群筛检、定期体检、专科门诊等。

　　3．三级预防  在疾病症状已经出现时如何减慢疾病的进程并促进康复，通过治疗和康复，减少病人的痛苦，减轻病情、致残程度，恢复有效功能，防止并发症、残疾、死亡，延长寿命、提高生活质量。

　　生活方式管理的核心是预防，不仅仅是预防疾病的发生，还在于推迟和延缓疾病的发展历程(如果疾病已不可避免的话)。

　　生活方式管理的结果主要取决于参与者采取什么行动。

　　生活方式管理是健康管理的最基本组成成分之一，因为对健康影响最大的因素是生活方式和习惯。

　　生活方式管理主要采用促进行为改变的干预技术。

　　(三)四类促进行为改变的干预措施

　　1．教育  教育干预是大部分生活方式管理策略的基本组成成分，是注重改变知识和确立态度改变个人行为。生活方式管理的目标是改善健康。

　　2．激励  激励又叫行为矫正。通过应用理论学习中得到的知识去改变环境和某种行为之间的关系，行为可以被成功地矫正。通过正面强化、反面强化、反馈促进、惩罚等措施进行行为矫正。

　　3．训练  通过一系列的参与式训练与体验，培训个体掌握行为矫正的技术。

　　4．营销  利用社会营销的技术推广健康行为，营造健康的大环境，促进个体改变不健康的行为。

　　生活方式管理方案注重教育客户如何对自身的健康进行自我管理。

　　(四)生活方式管理的内涵

　　生活方式管理包括：

　　(1)对个人生活方式与行为等进行分析，发现不利于健康的危险因素，予以提示和预警，以便及时改善和调整。

　　(2)监测身体状况有无变化，过去健康并不意味着今天健康，随时掌握自身机体变化，使机体处于稳定的健康状态。

　　(3)健康知识、健康方法的学习，使之掌握一套自我保健和防病抗衰老的有效方法，维护和促进健康，起到益寿延年的作用。

　　人体健康与疾病的发生是一个动态演变的缓慢过程。通过营养、心理、生活方式、运动等调整，积极的健康改善措施来提高及维护个人的健康，这样的一个机制使得个人能更有效地受益于膳食及生活方式的改变，使健康呈现最佳状态，人群将能够大大地降低疾病发生的可能性。

　　(五)生活方式管理的目的

　　主要是针对健康、亚临床和疾病人群的健康管理。其目的是做到未病先防，防患于未然，保持理想正常的健康状态，并且通过这样的管理能够为健康人群带来明显的近期收益，如通过提高抵抗力来降低患流感及相关疾病的可能性。简而言之，没有比保持好的健康状态更有效地改善生活质量的措施。

　　措施和长期治疗的方法和手段。