医院院内感染管理工作计划

时间:2021-08-31

医院院内感染管理工作计划

  时间过得可真快,从来都不等人,我们又将迎来新的喜悦、新的收获,现在就让我们好好地规划一下吧。什么样的工作计划才是好的工作计划呢?下面是小编精心整理的医院院内感染管理工作计划,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

  一、根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容,加强医院感染管理制度的`完善。

  1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划,并在工作中组织实施。(有考核、有记录)培训率应>90%,合格率>80%。

  2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。

  3、进一步完善医院感染管理相关职责,并对其履行情况进行督导。

  4、对国家、省厅等有关文件认真归档、保存,并在医院感染管理委员会的指导下认真执行。

  二、加强医院感染的监测,监管

  1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。

  2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应<8%。

  3、对医院感染爆发事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。

  三、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理

  1、根据《二级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测,每月1次。

  2、紫外线灯管强度监测,每半年监测一次并有记录,于月考核时检查。

  3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测(随机)。

  对监测不合格的科室协助分析原因,提出整改措施并加强监督管理。

  四、加强院感知识的培训

  1、以科室为单位,由院感小组开展每月1次的院感知识学习,月底考核时以提问形式考核,使院感知识培训落到实处。

  2、对全院医务人员进行二级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。

  3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。

  五、加强对消毒药械的管理,监督一次性医疗用品质量 加强对一次性医疗用品的采购相关资质的审核。

  六、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导

  七、加强医疗废物的管理

  严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节,严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。

  八、规范供应室工作

  根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定,与护理部配合,进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。

  九、医院感染暴发

  如有感染流行或暴发时立即上报,积极采取措施,防范及控制疾病蔓延。

  20xx年xx月xx日

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