梅琳达：那次旅途中跟我交流过的妇女大都提到了避孕药具。我还记得在尼日尔碰见的一位名叫萨迪的母亲，在我们交谈时，她的六个孩子都在争相引起她的关注。她告诉我：“如果让我再生孩子是不太公平的，我连抚养现在这六个都很困难。”

　　在肯尼亚的一个贫民窟，我遇见了一位叫玛莉的年轻母亲，她使用废牛仔裤布料制作背包并出售，以此为生。她邀请我到她家中做客——那是她平日缝纫布料和照看两个年幼孩子的地方。她使用避孕药具的原因正如她所说：“日子过得艰难。”当我问道她丈夫是否支持她这样做时，她说道：“他也知道日子过得艰难。”

　　比尔：目前发展中国家仍有超过2.25亿名不希望怀孕的女性无法获得避孕药具。印度北方邦最近一份对年轻人的研究表明，64%的20岁以下的已婚女孩希望能够推迟怀第一胎的时间，但是只有9%的受访者使用了现代的避孕方法。

　　梅琳达：“家庭生育计划2020”是盖茨基金会参与的一个全球合作伙伴项目，该项目计划在2020年之前将能够获得避孕药具的女性人数再提升1.2亿。我们目前重点关注南亚和非洲，在这两个地区分别只有三分之一和少于五分之一的女性使用避孕药具。

　　比尔：这一数字在过去四年中增长幅度最大，但如上所示，任务时间已经过半，但目前我们只完成了既定目标的四分之一。我们需要提速。

　　梅琳达：目前的挑战在于要在避孕药具方面给女性提供尽可能多种选择，这样她们能够从中挑选符合自身情况的避孕方法。

　　最新的一种方法是一款药效可持续三个月的避孕针剂，装置非常小巧，药物和针头合起来不过巴掌大小。该针剂操作便捷，光是设计本身就有助于避孕药具的普及。我与一位带孩子来打针的女性交谈时，她说：“我的打针问题该如何解决呢?为什么我要在如此炎热的天气里走上20公里路才能打到针呢?”不过现在情况不同了，医疗人员会去她的村子给她打针，她再也不用去遥远的诊所找护士了。未来她还可以在家里给自己打针。