【关键词】  针推专业;大学生;实践教学;调查报告

　　加强实践教学是中医药高素质人才培养过程中的重要环节，随着我国高等教育的快速发展和21世纪对高素质中医药专业人才的基本要求，如何不断提高实践教学水平，直接影响到高等中医药教育的未来。为此，我们向本校针推专业本科生，以问卷调查的形式，就实践教学问题展开调查，并将调查结果进行分析研究。现将结果报告如下。

1 调查对象与方法

　　表1显示，认为实践操作较适用于技能教学（86人，87.8%）;认为实践操作较适用于临床课教 学（83人，84.7%）。

　　表3显示，大部分（86人，87.8%）认为临床实习 岗前培训有必要。

　　表4显示，认为临床实习中遇到的最大困难为理论知识不扎实（52人，53.2%），其次为临床辩证思维能力差（25人，25.5%）。

　　表5显示，认为较适用于实习教学的教学方式为临床案例（83人，84.7%）。

　　2 讨论

　　3.1 强化教学环节，培养基本技能

　　目前中医以技能为主的课程及临床课程，尤其是一些操作技巧、检查手法、临床实例、解剖部位等，很难用语言表达清楚，单纯用讲授法教学不利于学生理解领会，不便于记忆，不能激发学习兴趣。调查表明，针对技能教学运用实践操作为主的教学方式，可以很快的使学生将书本上的间接经验转化为自己的直接经验，从而提高学习效率，为临床实习乃至以后的临床工作打好基础。

　　临床课程的教学，案例教学法作用也不容忽视，它不仅有助于学生汲取诊疗经验，更重要的是能培养学生的临床辨证思维能力，强化正确辨证方法，从而将理性认识转化为感性认识，对于培养学生的思维能力和探究精神很有帮助。技能培养是实践教学的重要内容，其基本技能应当在教学过程中即获得较扎实基础，而不应在实习过程中完成。调查表明，适当减少理论教学时间，增加实践教学时间，能使学生得到更多的技能训练机会，提高实践教学效果。目前，教学中技能性课程理论和实践教学时数比例约为3:1～4:1，显然不能满足技能教学的要求，应进一步调整。调查表明，改革技能课考试办法，摒弃以往的以笔试问答为主的考核方式，采用以临床实际操作或实验操作为主、笔试为辅的考核方法，可以提高对技能学习的重视程度。而技能课考试中笔答试卷和技能考核较合适的分数比例为1:1。