刑事附带民事起诉状样本

　　刑事附带民事诉讼是指司法机关在刑事诉讼过程中，在解决被告人刑事责任的同时，附带解决因被告人的犯罪行为所造成的物质损失的赔偿问题而进行的诉讼活动。下面是刑事附带民事起诉状样本，欢迎阅读。

　　【样本】

　　附带民事诉讼原告人:xx,男,40岁,汉族,x x市人,大学文化,xx有限责任公司总经理,住xx市xx区xx街xx号.

　　附带民事诉讼被告人:xx,男,27岁,汉族,x x市人,初中文化,无业游民,住xx市xx区xx街x x号.

　　诉讼请求

　　诉请法院判令被告人:

　　1.赔偿原告人医疗费、鉴定费等人民币6500元

　　2.退还全部被抢财物.

　　事实与理由

　　2011年4月16日,被告人xx乘被害人外出之机,撬门进人xx市xx区xx街xx号原告告人家中盗窃,窃得现金1000元,xx牌xx型手机一部,价值2000元.当其偷到财物欲逃离时,适逢被害人回家,被害人大喊抓贼并与被告人搏斗.被告人用花瓶砸被害人的头部,致使被害人头部负伤.被告人将被害人砸伤后携带赃物逃离.经法法医鉴定,原告人为轻微伤.被告人xxx抢劫一案,经xx市xx区公安分局侦查终结,2011年5月17日,xx区人民检察院已将本案向xx区人民法院提起公诉.

　　被告人的.犯罪行为,给原告人造成了下列物质损失:

　　(1)被告人xxx在原告人家中抢走人民币1000元;xx牌xx型手机一部,价值人民币2000元.

　　(2)原告人为治疗伤势花费住院费、医药费、护理费、营养费、鉴定费、交通费等共计人民币6500元.

　　综上所述,原告人上述经济损失,完全是由被告人的犯罪行为所造成,为此,依据《刑事诉讼法》的的相关规定,特向你院提起附带民事诉讼,请一并审理。

　　证人姓名和住址,其他证据名称、来源

　　xx区人民医院病历、医药费、住院费、护理费、车票等原件共12张.

　　此致

　　x x区人民法院

　　附带民事诉讼原告人:xx

　　2011年5月19日

　　附:1.本诉状副本1份;

　　2.证据12件.

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