I．首部

　　（1)标题。应当写明“公示催告申请书”。

　　(2）当事人的基本情况。应当写明申请人的姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等。如果申请人是法人或其他组织的，应当写明名称、所在地址、法定代表人或代理人的姓名和职务。

　　2．正文。包括请求事项、事实与理由。

　　(1)请求事项。写明申请宜告票据无效。

　　(2）事实。主要写明丧失的票据的有关内容及请求法院公示的原因。

　　(3)理由。围绕请求事项，阐明如不经公示催告，已丧失的票据即可能被冒领，造成合法权益损失的理由。同时引用有关的法律条文，要求法院宣告已丧失的票据无效。

　　3.尾部。包括结尾和附项。结尾主要应当写明致送人民法院名称。申请人签名盖章并注明申请时间。

　　附项主要应当写明申请书副本的份数，证据名称和件数。

　　公示催告申请书（格式）

　　申请人：________________________________（基本情况）

　　请求事项:________________________________________________________________

　　事实与理由：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

　　此致

　　___________人民法院

　　申请人：__________（签名）

　　_____年_____月_____日