新生儿落户书面申请书
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我叫XX(有曾用名写上曾用名),男(女),XX年XX月XX日生于北京(如生于外地写外地省市),户口在东城XX胡同XX号,XX年参加工作现在XX当工人(或因XX原因无业,现在XX做临时工)。(说明:如系由外地户口来京、复员转业、本市农转业、刑满释放等情况,写清楚何年、由何地、根据何原因、经何部门批准来住地的`情况)。
我于XX年XX月与XX结婚,系原配夫妻(或不是原配夫妻、XX是初婚、XX是再婚)。XX(有曾用名写上曾用名)生于XX年XX月XX日,户口在XX省XX市(县)XX乡(镇)XX村XX号,为农业户口(或非农业户口,并写清在外地的职业状况)。我们于XX年XX月XX日在XX医院生儿子(女儿)XX,(说明:生几个孩子均按上面叙述要求介绍,1980年以后生育二胎以上的,要讲清楚是否违反计划生育,即何原因发二胎准生证或被处罚处理的情况)。
向公安机关申请入户,请予以批准。同时承诺,所提交的证件以及有关材料真实、合法、有效,复印文本与原件一致,并对因提交虚xx及材料所引发的一切后果承担相应的法律责任。
望公安部门批准。
申请人:XXX
XX年XX月XX日
______派出所:
兹有新生儿姓名:_____,出生日期:___年___月___日
其父姓名:______,身份证号:____________
其母姓名:______,身份证号:____________
现特申请将AAA户籍报入其父______户籍所在地:______(填写父亲户籍地址),特此申请。
经办人:______
父亲签名:______
申请日期:___年___月___日
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