我是_______级本科生_______(姓名),学号 _______,因_______(事由)需请假,离校时间_______年_____月_____日_____点_____分,预计返校时间_____ 年_____ 月_____日_____ 点,离校期间联系方式_______________ 。本人已接受辅导员的安全和纪律教育,保证按时返校,请假外出期间个人一切安全责任由自己负责。
请假人:
时 间:
尊敬的______老师:
我因____________(请假缘由),无法在准时到校上课。特此向您请假____________(请假时间),望您批准,谢谢您的'理解和帮助。
此致
敬礼!
学生:
年 月 日
______老师:
我因______________原因,需请假___(天或节),从__月__日__时【 节】-----__月__日__时【 节】,去往地点__________________,请假期间有效联系方式________________,离校后的一切安全责任自负,特恳请老师批准。
__年级__班学生(签字):______
家长意见:
班主任意见(签字):
门卫放行情况:
备注:本假条暂由门卫保存,每周五放假后交安全管理办公室统一保存、管理直至期末。
时间:____年___月___日
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