2017交通事故赔偿申请书
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****交警队:
(当事人姓名)***,性别**,年龄****,身份证号****************,联系电话**********,住址或单位****************
于****年****月***日***时***分,在************发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。
请求事项
1。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
2。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
3。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
申请人****
年***月***日***
申请人:XX,男,18XX年X月XX日生,住址:XX,电话:XXX。
被申请人:XX,男,19XX年XX月XX生,住址:。
申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经XX人民法院做出XXXX号刑事附带民事判决书。现该判决已生效,而被申请人却没遵照判决书履行义务。为此,特申请贵院给予强制执行。
请求目的:
1、请求被申请人支付经济损失赔偿款XXXXX元,并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止;
2、被申请人承担申请执行费用。
事实与理由:XXXXX
此 致
XX人民法院
申请人:
二0XX年XX月XX日
_________________:
当事人 :____________于________年______月______日_______时在_____________________________________________________________________________地方发生交通事故,现请求公安机关交通管理部门对交通事故损害赔偿进行调解。
请求事项:_______________________________________
调解涉及交通事故的所有赔偿费用____________________________________________________
申请人(代理人):
年 月 日
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