医务科通过对各病房查看病历，到相应科室查看相关记录，现场访问等方式，检查患者，定期考核，持续改进评估质量。检查中大部分医务人员对规范使用激素类药物与血液制剂执行较好。通过医务科每季度对相关内容检查，第三季度检查得分为82分，第四季度检查得分为89分，大部分做的较好，但仍然存在缺陷。

　　一、做的好的地方：

　　1、相关科室对规范使用激素类药物与血液制剂培训做得较好。

　　2、大部分医生能认真学习相关内容，并在临床工作中积极规范执行。

　　3、绝大多数激素类药物使用符合使用要求。

　　4、科室内部自查做得较好。

　　5、定期参与考核，及时纠正评估缺陷，持续改进评估质量。

　　二、存在缺陷的地方：

　　1、极个别人员责任心不强，没有及时上报临床激素药物使用不良反应。

　　2、少数人员对制度熟悉度不高。

　　3、科室自查改进措施落实情况欠佳。

　　三、持续改进措施：

　　1、在规定的时限内加强对规范使用激素类药物与血液制剂的培训，对新发现的问题及时修正，修正后再次培训，并详细填写各项记录。

　　2、加强职能部门与各科室的沟通，做到及时发现问题及时沟通解决。

　　3、督促科室落实改进措施。

　　4、对于极个别不按规范执行的，督促在规定时间内自行学习相关内容，定期抽查。